你有沒有試過打呵欠﹑大笑或咀嚼口香糖時發現牙骹位有彈響聲或有酸脹疼痛的感覺﹖如果有,你可能已患上「顳下顎骨關節綜合症」(Temporomandibularjointdisorder).牙骹,又稱「顳顎關節」,是掌管人類張口閉口的重要關節,位於耳朵的正前方大約一寸,由顳骨的關節窩與下顎骨的關節突所組成.在關節窩與關節突的表面都覆蓋有一層纖維軟骨(Fibrouscartilage),兩者中間則有一層纖維軟骨形成的盤狀結構,稱之為關節盤(Articulardisk).這三個結構組成顳顎關節最基本的架構,外面再以黏液膜(Synovialmembrane)及關節囊覆蓋形成完整的顳顎關節.不論說話、喝水或進食,顳顎關節幾乎無時無刻都在運動.和普通關節一樣,如果負荷過重,顳顎關節也很容易出現受壓﹑損傷等問題,這些問題統稱為「顳下顎骨關節綜合症」.症狀:1.張口困難與疼痛2.張口閉口有噪音3.張口偶有卡住感覺4.張口偶有偏斜5.咀嚼時有疼痛感6.頰面及顳額部痠痛7.頸部肌肉及肩膀酸痛8.頭痛9.耳內疼痛10.發音障礙成因:造成顳顎關節障礙的主要原因包括外傷﹑不良習慣(例如長期咀嚼堅硬的食物或張口太大)、不良咬合關係﹑夜間磨牙﹑作息不正常或睡眠品質欠佳等.緊張、焦慮、心理壓力或憂鬱,也會導致顏面肌肉無法放鬆.看牙醫時張口太久也有機會造成牙骹位的負荷過重.臨床治療方式:1.生活習慣修正︰許多生活習慣,如吃飯、咬嘴唇、頭頸姿勢不正等,可能帶給已受傷的關節及肌肉太大壓力.2.飲食習慣的改變:吃東西時嘴巴儘量不要張太大,也不要吃太硬、太韌的食物例如魷魚絲、肉筋等.3.物理治療(physiotherapy)︰可以促進血液循環、減輕肌肉緊張及酸痛,如熱敷、按摩﹑針灸或超音波等治療.4.咬合板治療(Splint)︰可以保護已經受傷的顎關節免於繼續受傷,使牙齒咬合和關節、肌肉三者之間保持平衡.5.咬合調整(BiteAdjustment):咬合不好易引起肌肉緊張.對牙齒咀嚼面做適當的修磨調整,可將牙齒間的咬合關係變得更加平均,繼而降低肌肉的緊張度.6.心理治療(psychologicalconsultation)︰心理或精神上的支持性治療.7.藥物治療:給予止痛藥及肌肉鬆弛劑.8.手術治療:關節鏡沖洗及關節盤復位手術等.總結:「顳下顎骨關節綜合症」為都市人常見之疾病,然而,許多病人對此問題一無所知,而輾轉於各專科科之間,延誤治療時間.若萬一有前述的症狀出現,要盡速求醫,以免病情惡化,致使治療變得困難.良好的咬合、均衡的飲食、適度的運動、放鬆心情、正常的生活習慣,都有助於此症的預防及治療.·如有任何疑問,歡迎隨時與思傑牙科醫護人員查詢.Tag:趙汗青