內容編輯/VeraChen 小兒氣喘不可怕,可怕的是它不易診斷,常被誤以為是感冒或其他疾病,繞了一大圈冤枉路後才開始接受治療.究竟小兒氣喘有哪些症狀?如何正確診斷?急性發作時又該怎處理?本文要來教你如何與氣喘共處. 小兒氣喘知多少?「小兒氣喘」又稱為「小兒哮喘」,是兒科門診最常見的慢性疾病之一,屬於兒童下呼吸道過敏病,是因氣管收縮造成呼吸道狹隘,空氣無法通過因而導致呼吸困難,尤其在季節轉換之際最容易發生;在台灣大約每10位小朋友就有1位是氣喘兒童. 小兒氣喘有哪些症狀?氣喘症狀因人而異,有人輕微、有人嚴重,就連發病形態也不盡相同,60%病兒是以類似感冒的症狀開始、30%病兒則以氣喘的症狀開始. ✓反覆發作的咳嗽、有時呼吸急促或困難,通常發生在睡覺時,快天亮時,剛睡醒時,或是運動的時候.✓吐氣時有喘鳴聲(似吹笛子聲)✓一感冒就感覺到胸悶、窘迫感,或者感冒超過十天還沒好✓對普通感冒藥、化痰藥反應不好,但是對治療氣喘的藥物反應很好 誘發小兒氣喘的2大因素每個氣喘患者的過敏原不盡相同,常見的誘發因子可分成兩大類: 原因一、先天遺傳體質氣喘有遺傳傾向,父母都有氣喘,孩子幾乎都會遺傳到氣喘病;若雙親一方具有過敏氣喘體質,後代遺傳發病的機會為四分之一. 原因二、環境刺激1.呼吸道的感染,例如感冒、支氣管炎2.過敏原,包含塵蟎、蟑螂、狗毛、貓毛等3.食入性過敏原,包含花生、牛奶、蛋白、巧克力、海鮮等(但發生率不高)4.空氣汙染或剌激性味道,例如香煙、油漆、樟腦丸、油漆、殺蟲劑、廚房油煙5.氣溫劇烈變化6.劇烈運動7.情緒壓力變化過大8.內分泌變化 ▼動物毛髮也是容易引發氣喘的過敏原之一. 小兒氣喘如何診斷?﹝6歲以下孩童﹞年齡愈小診斷愈不易,因為一些疾病也會引起類似氣喘的症狀. 小小孩不像大人一樣可以使用肺功能監測,醫生往往只能根據兒童的父母和主要照顧者的敘述得知,再進行「臨床診斷」.診斷依據除反覆發作的咳嗽、呼吸喘鳴聲病史外,還要評估孩童是否有發生氣喘的危險因子(詳細請見上一段),並且排除其他疾病,才能診斷氣喘症.這也是為何小朋友有呼吸異狀帶去看醫生,結果每個醫生的病因說法可能都不相同的原因. ﹝6歲以上孩童及青少年﹞可以進行肺功能檢查,所以診斷氣喘較為簡單.病史中有反覆發作的咳嗽、呼吸喘鳴聲及呼吸困難,加上肺功能檢查有可逆性的呼吸道阻塞,再排除其他類似症狀的疾病後,就可確診為氣喘了. 氣喘急性發作該怎麼辦?步驟1、氣喘急性發作的初步治療,可以從家中處理開始,先自行使用吸入型支氣管擴張劑,每20分鐘吸2~4下,總共三次.如果症狀改善,可改成一天吸四次(早、中、晚、睡前),每次吸2~4下,連續吸兩天. 步驟2、如果吸了三次症狀還是沒有改善,甚至惡化,請立即就醫. 2大藥物治療:慢性控制&急性緩解治療氣喘的藥物可簡單分成兩大類:「慢性控制」和「急性緩解」藥物,這兩大類藥物品各有口服及吸入性兩種劑型,用藥原則如下: 1.吸入性類固醇:目前治療氣喘最好的方式,每天使用1或2次,而且至少使用3~6個月,不可以隨便停藥,長期在適當的劑量使用可有效改善氣喘的症狀,且不會有一般所認為的類固醇副作用. 貼心小提醒:只要提到類固醇,大部分家長會擔心其副作用而不肯讓孩子使用,這種錯誤的觀念會害慘了氣喘的孩子.小兒科黃瑽寧醫生指出,只有抗發炎的類固醇藥物,才是真正消炎,減少分泌物,達到治本的效果喔! 2.支氣管擴張劑:這類的藥物是用來治療氣喘的急性發作,其作用是讓支氣管上的肌肉暫時放鬆,所以只有在發生咳嗽喘鳴、呼吸困難的時候才可以使用. 家有氣喘兒如何照護?1.遠離過敏原:避免孩子接觸空氣過敏原外,家長也要做好居家環境衛生清潔,寢具建議每2週清洗一次,家裡少放絨毛玩具,對花粉敏感的季節宜關閉窗戶. 2.這些地雷食物別碰:屬性寒涼的瓜果(西瓜、哈密瓜、橘子、梨子)容易刺激氣管造成多痰;油炸類食物易引發身體發炎;氣喘患者也要避開含「硫」的添加物(乾燥金針、乾燥白木耳、脫水蔬菜水果). 3.學會氣喘急性發作時的處理:發作時需要每20~30分鐘給予吸入型支氣管擴張劑(詳細步驟可見前面段落),因此家中要常被口服或吸入型支氣管擴張劑. 孩子患有氣喘症並非被宣判無期徒刑,若能與醫生配合追蹤,調整藥物使用與監測肺功能,氣喘兒也可以像普通人一樣擁有正常的日常活動及運動,家長切勿過於驚慌! 延伸閱讀:細支氣管發炎還是氣喘?照顧、拍痰技巧你一定要會!哮吼這些症狀恐致死!小孩咳嗽聲像狗吠要注意*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜(Mamibuy)及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱:socialmamibuy.com.tw