（文章顯圖取自網路）又到了每年排隊抽公托的季節,我的寶寶也在公托待將近一年了,前陣子剛好有同事問到,聽說評鑑比較好的公托,常常會有外面的人會去參觀,會不會干擾小孩啊?我才想起還有這段往事.當時是有媽媽在媽寶板上分享,她在看托嬰中心臉書時,發現自己寶寶送托的托嬰中心最近喜歡安排外部參訪,該次是幼保科學生,還有進嬰兒室練習抱孩子的照片.感覺那位媽媽不是很高興,但大多數版友的反應是她太小題大作…我當時剛好遇到寶寶在托嬰中心因類似原因發生狀況,所以有上去提供一些看法.PS以下文章有再稍微重新整理過. 看到不少版友覺得不需大驚小怪,前陣子剛好碰到類似事件.我一直很相信中心人員的專業,也瞭解培育下一代托育老師勢必需要提供實習機會,但自己真的遇到事情過後,才知道寶寶的安全勝過一切,決定還是上來分享…我的寶寶從10個月開始送托,在托嬰中心大約一週就適應了,之後一直過得很開心.除了原本就知道會變得比較容易生病之外,其他都滿順利的.小孩的反應最真實,去的時候會主動伸手找老師抱,離開的時候會開心說拜拜,我一直很感謝中心的老師,也很放心的交給他們照顧.由於她大約一歲出頭就走的滿穩,中心的主任建議她可以升上大寶寶班.但我知道班上其他年紀比她大的寶寶有幾位還沒升,所以原本有些擔心.主任解釋,寶寶已經可以走穩,便達到升班標準,大寶寶班的環境佈置與刺激也更適合會走的寶寶,於是我也同意了.升上大寶寶班約一週,有天我較晚下班,請婆婆先幫忙接小孩到公婆家,之後老公下班再把她帶回家.小孩回來後,我餵她吃晚餐的時候,發現她感覺心情不是很好的樣子,一直在吃左手（她慣常吃的手）,而右手一直放在身旁,不像平時會兩手伸來抓湯匙或碗（後來事實證明,媽媽直覺最準!）,當時覺得怪怪的,叫老公來看,他說感覺的確有點怪,但也說不出哪裡怪.我越看越覺得不對勁,就用其他方法測試,發現她連拿較大的球都只用單手（平時都兩手環抱）,就算掉了也不願意舉起右手、甚至連討抱抱也只舉起左手!我一抬她的右手就大哭,且手會直接軟綿綿的垂下!我才知道事情嚴重了,當下立刻拿健保卡帶她衝急診…很幸運的,當天很快就排到了,急診醫生的診斷是"牽拉肘".醫生說,很多剛會走路的小孩,因為容易跌跌撞撞,快跌倒時大人心急,牽著的手用力一拉,而小孩韌帶發育還不完全,就移位了…（醫生說,這樣是最容易讓小孩手臂受傷的）或是因為小孩的身高差大人太多,大人沒有把手放低牽小孩,變成小孩一直手被拉直舉高,導致肌肉拉傷,發炎疼痛,小孩就不願意動手臂了…醫生比喻,這力道大約我們可以想像如同大人雙手拉單槓離地的好幾倍…他的判斷,我的寶寶應該屬於後者,開了消炎止痛藥膏,讓我們回家幫小孩每天擦,且至少觀察三天.若有慢慢好轉,就可排除第一種狀況….抱著手依然完全無力垂在身旁的寶寶回家,我當下真的很難過很生氣……這狀況這麼嚴重,她完全無法移動手臂,托嬰中心怎麼可能完全沒有發現?也都沒有主動通知有異狀?隔天打去跟中心說明狀況,表示要請假在家修養觀察,主任才說,經詢問,老師們說有發現小孩下午開始比較常哭,且比平時安靜,不太走動…我聽到的當下其實有點生氣,有這樣的反常狀況,是不是也該在聯絡本上面反應一下?怎麼會等到出事情了,我打去詢問,才”回想起”當天寶寶的狀況確實有點奇怪呢?後來回診詢問醫生,是否有可能照顧者不容易察覺到?醫生說是有可能的,也許受傷當時只是不舒服,後來才慢慢變更痛,變得更不敢動手臂,也就是我晚上回家後看到的情況.再來,連我婆婆和我老公下午接回來以後都沒發覺異常了,還是等到我晚上餵飯時才察覺怪怪的…連自己的親人都觀察不出來了,我又有甚麼資格去要求一次要顧三四個寶寶的老師呢?於是我才釋懷了一些,畢竟托嬰中心老師真的很辛苦,要時刻注意到每個小孩的變化也不容易.說了這麼多,跟原po文章的關聯是什麼呢?就是我後來去調他們外出散步的監視器畫面,發現他們散步時,的確如同主任所言,有一位”老師”負責牽她的手.我的小孩在散步總共約30分鐘的過程中,差點滑倒/跌倒了三次,每次都是那位老師立刻往上拉她的手,讓她沒有真正跌倒（也就是醫生所說的第一種狀況）另外,老師全程幾乎都把她的手拉的直直的,完全沒有放下過（也就是第二種狀況）且該中心一天散步兩次,等於每天一小時,不知道她的手已經不舒服多久了… 而我這當媽媽的,竟然什麼都不知道… 看完監視器畫面,我心裡真的很難過…再來我算了算,印象中一班只有2~3三個老師,怎麼那天畫面中有5位?主任回覆,最近中心有實習姐姐來,因為我的小孩是那班最小的,所以有一個姐姐專門負責牽著她散步,想不到這樣的特殊照顧,反而讓她受傷,他們也很難過…中間處理過程就不多說了,由於我還是信任這間托嬰中心,相信他們不是故意虐待,所以寶寶目前還是在那邊就讀中,也請大家不要詢問是哪一間.我想說的是,也許實習姐姐的專業還不夠,不知道這樣的全程牽好牽滿,以及及時拉住防止她跌倒,反而都造成了反效果,反倒令孩子受傷.而中心並沒有主動告知近期孩子是由實習姐姐專門照顧,或是先徵得家長同意,我認為也有疏失.雖然就算預先知道,也不一定會改變這個結果,但至少了不會到事情發生後,才發現原來小孩最近是被還沒有正式執照的姐姐照顧,感覺還是多少會有些擔心.如果我印象正確,如果看醫生時,發現旁邊跟著實習醫生,其實病人是有拒絕的權力的…我知道一定有人會說實習老師也要有練習才會更專業啊!當然是!但前提是,我認為家長也有知情的權力.若我預先知道,應該會請正式的中心托育老師陪她一起帶寶寶,而不是讓她全程自己來.畢竟她也是來學習的,還在持續培養專業當中,需要引導,也還無法負擔全責.再說,若真的出了事情,承受痛苦的,還是寶寶啊…… <回文補充>看完醫生後,寶寶大概兩三天後開始動手指,五天左右動手臂,恢復狀況良好.另外,有版友提到關於我調閱監視器,是侵犯員工隱私.其實我正是因為理解大家都不希望有被監視的感受,所以是調閱外出散步時的公共場合的影片,單純是希望確認是否如醫生所說,是因為走路時牽手拉到而造成受傷.後來確定應該是這個因素以後,也在主任的提議之下,希望不要加深老師不被信任的感受,決定不調閱寶寶在活動教室內的監視器畫面,只是請園方加強老師們的專業知識,期盼日後不要有其他寶寶受到相同的傷害.（他們表示完全沒聽過此症狀,但醫生說這是常見的幼兒意外傷害,所以幼保系訓練的部分,也許真有需要再加強之處）畢竟看到寶寶手完全無法動,我想,多數家長都還是會希望找出原因吧… 雖然已經半年多過去,翻出當時的文章,想起那時寶寶坐在餐椅上,不開心的表情以及手無力垂在旁邊的場景,歷歷在目,想起來還是有點想哭．．．我想,媽媽永遠都很矛盾,有點像是希望女兒漂亮又擔心蒼蠅很多的概念XD,妳一定會希望找到一間好的中心,但評鑑好,相對來說,就會有較多的幼保科系會希望可以合作,提供實習機會,或是有其他中心會希望來參觀取經.面對這些情況,中心要如何面對?如何確保托育品質不受影響?畢竟,我認為寶寶的身心安全才是托嬰中心最主要的任務,若因為要應付外來的請求,不小心犧牲掉對寶寶的照顧,便是本末倒置了.另外,其實我有自己檢討,當初也許還是太快同意讓她升上大寶寶班了.她比其他同齡甚至大齡的同伴提早嘗試自己走路,但是其實並沒有走很穩.中心老師雖然認定她可以升班（有同事提及可能是名額盡早空出來便可招收新生,但我寧願相信主任當時的說法,是有其專業判斷）,但若我當時再堅持一些,讓她留在原班,多待個一兩個月也好,等她走得更穩,再升班,也許就不會因為走不夠穩一直跌倒,照顧者又剛好沒有相關知能,不知道不可以這樣用力牽拉,而發生這樣的事情了…. 重新把文章整理了一下,希望讓更多父母及寶寶照顧者知道”牽拉肘”的形成原因,進而加以預防,也避免對寶寶造成”愛的傷害”.歡迎追蹤FB專頁 蔡蔡視角 教學現場．親子育兒．有感生活
