內容編輯/媽咪拜編輯部 孕期的不正常出血總是讓許多媽咪慌了手腳,先別緊張,懷孕出血不等於流產,而且懷孕初期與中後期的出血原因不一定相同.你知道該怎麼判斷有沒有立即危險性嗎? 懷孕出血警訊大不同!依妊娠時間分成三大類 一、﹝初期出血﹞發現懷孕~懷孕14週懷孕前三個月是最不穩定的時期,可能原因是黃體素、瘜肉或著床出血,只要及時找醫生診治,不用擔心會流產喔! 1.黃體素不足卵巢分泌黃體素不足,會影響胚胎著床不穩定而出血,通常補充黃體素後便可改善出血情況. 2.正常著床性出血胚胎鑽入子宮的過程中導致出血,就像鑽到地下水管會噴水,這種狀況下按理說會自行止血,不會有嚴重影響.建議你可以從出血時機、出血量和腹部絞痛感來區分是著床出血還是月經. （推薦閱讀：如何判斷胚胎著床是否成功?著床出血有關係嗎?這7點要知道） 3.子宮頸瘜肉孕期的體內荷爾蒙濃度增加,讓子宮頸內膜不正常增生成為瘜肉,並導致不正常出血,通常視嚴重性再判斷是否需要手術切割,瘜肉部會影響胎兒健康,唯孕婦要避免刺激,減少性行為. 4.子宮外孕正常來說,胚胎會植入子宮腔的子宮內膜內襯中,植入子宮腔外的其他地方就是子宮外孕,又稱作「異位姙娠」.一般而言,每100個懷孕媽媽中,有2位會發生子宮外孕的現象,而九成五的子宮外孕會在輸卵管,其他還包括腹腔懷孕,卵巢懷孕,子宮頸懷孕. （推薦閱讀：發生這3個症狀要注意!子宮外孕「再發率」高,初期出血別輕忽） 5.先兆性流產懷孕初期（約前三個月）因胚胎還在子宮著床,狀況不是很穩定,婦產科醫師王懷麟曾撰文表示：「胚胎與子宮璧會發生不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會造成陰道出血症狀.」這時出現咖啡色分泌物就有可能是先兆性流產,如果狀況持續2-3天,請勿輕忽,趕快詢問婦產科醫師. （推薦閱讀：自然流產的7大原因與徵兆!流產需要坐月子嗎?） 6.胚胎異常的自然淘汰不管是萎縮性胚囊或胚胎後來沒有心跳,有60％左右是因為受精卵染色體異常,或受精卵本身有問題所致,是自然淘汰的結果.通常媽媽會出現腹痛和出血的症狀,即使勉強安胎,到最後胎兒也可能有構造上的重大缺失. 二、﹝中期出血﹞懷孕14週~28週一般來說,懷孕中期是孕婦最舒服且胎兒穩定發育的階段,不太會有出血狀況,因此若有出血就可能是較嚴重的問題,請特別留意. 子宮閉鎖不全大多出現在妊娠16~24週,指孕婦子宮頸長度低於2公分或子宮內口有擴張情形,只要輕微的宮縮,就會支撐不住導致微微出血,形成咖啡色分泌物. 三、﹝後期出血﹞懷孕28週~生產前懷孕後期出血通常呈現量多、暗紅色,常見原因包括前置胎盤、胎盤早期剝離等等,一旦出血應立即就醫,必要時須緊急剖腹產. 1.前置胎盤「前置胎盤」是指因胎盤位置很低,甚至可能蓋住子宮頸口,導致無法自然生產,容易在懷孕期間出血,如出血過多就得就醫.（推薦閱讀：前置胎盤會無預警大出血!該如何預防?避免產婦生命危險…） 2.胎盤剝離「胎盤剝離」是指胎兒尚未娩出,胎盤即從其著床之子宮壁處產生分離的現象.如懷孕中期腹部有突如其來的劇痛,子宮變硬,而且一碰就覺得很痛,即使變換姿勢也無法舒緩,就需要盡快就醫. （推薦閱讀：胎盤剝離會致死!出血、子宮變硬要小心） 延伸閱讀：孕期出血別嚇壞,了解懷孕出血的7種可能!孕吐舒緩有方法!試試這8招,輕鬆度過懷孕初期不適感*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
