診斷的臨床測試過敏原皮膚刺穿測試對於診斷經由IgE媒介的藥物反應是有幫助的,雖然陽性的皮膚刺穿測試結果,偶而可能是由於非特異性的組織胺釋放所產生,與IgE的作用機轉無關(例如：propofol、atracurium).(表五)表五：可以立即型的皮膚測試來診斷IgE依賴型的藥物過敏反應抗生素：盤尼西林、頭孢子素 麻醉藥物：肌肉鬆弛劑、Thiopentone.酵素：Chymopapain、Streptokinase.化學治療藥物：Cisplatin.其他：胰島素、乳膠.上述立即型的藥物皮膚測試可能會發生假陽性和假陰性的皮膚反應 放射免疫測定法(例如：放射性過敏原吸附測試[RAST])可偵測到特定的藥物(盤尼西林與succinylcholine)和乳膠的血清IgE抗體.對乳膠的過敏反應為造成全身麻醉時,對非麻醉藥物,造成全身型過敏反應的重要原因.血清Tryptase酵素濃度是偵測體內肥胖細胞去顆粒作用的一種重要標記,它對於全身型過敏反應的鑑別診斷十分有幫助.血清中tryptase的濃度於發生全身型過敏反應後一個小時會達到最高值,但在過敏反應之後的數小時仍可被偵測到.當我們在懷疑一病人有全身型過敏反應發生時,於其過敏反應發生後30分鐘至五個小時之間,抽取病人的血清樣本,測其血清中的tryptase濃度,來和幾個星期之後的病人血清樣本中的tryptase的濃度(基礎血清濃度)相互比較之後,即可確認或排除全身型過敏反應的診斷. 藥物激發試驗口服的藥物激發試驗雖然很少有需要,通常被視為藥物過敏診斷的”黃金準則”.口服的激發試驗必須在具備急救設備的很嚴格的醫學監測之下進行試驗.待續...
