內容編輯/VeraChen 小孩睡覺呼吸有呼嚕怪聲,但白天又像沒事,可能是喉頭軟化症作祟.多數輕度喉頭軟化症寶寶在父母照顧下,大多可以自行痊癒,但有百分之二十症狀較嚴重者,必須進行雷射手術治療… 什麼是喉頭軟化症?「軟喉症」是寶寶最常見的先天性喉部疾病,主因是氣管開口端的喉頭上部結構太軟弱,吸氣時因氣壓變化,導致喉頭上部結構塌陷,阻塞正常進氣流；此時經過這段狹窄呼吸道的空氣,會發出一種急速氣流喘鳴聲（呼嚕呼嚕音）. 一般說來,喉頭軟化症是一種良性、暫時性的現象,隨著呼吸道軟骨發育成熟,這種聲音大多會在2歲左右消失. 我該怎麼判斷寶寶有沒有喉頭軟化症?軟喉症是先天性疾病,但未必一出生馬上出現症狀,症狀可能出生一週或一個月後才出現,一般大多會在一週內出現,會有以下常見症狀： 1.吸氣性喘鳴（最典型症狀）2.胸骨上凹陷3.寶寶呼吸快速、易喘、聲音沙啞4.餵食困難或嗆食 （推薦閱讀：寶寶呼吸有雜音就一定是軟喉症嗎?淺談喉頭軟化症） 喉頭軟化症依嚴重程度可分三等：﹝輕度﹞輕度吸氣性喘鳴,偶爾伴隨餵奶時咳嗽. ﹝中度﹞吸氣性喘鳴,餵奶時常嗆奶或咳嗽,頻繁胃食道逆流. ﹝重度﹞約20~25%屬於較嚴重者,會造成吸氣及進食困難,嚴重時還會發生胃食道回流、阻塞性睡眠呼吸中止、凹胸及肺性心臟病等. 小嬰兒呼吸很大聲,不一定都是喉頭軟化症!小兒科黃瑽寧醫師指出,可能造成嬰幼兒呼吸很大聲的原因有三種： 1.寶寶鼻孔裡堆積髒東西：嬰兒的鼻道本來就很狹窄,再加上都市裡空氣中看不見的灰塵很多,堆積在鼻道又刺激導致分泌物增加,多重的原因造成小嬰兒的鼻道常常阻塞不通.﹝呼吸聲特色﹞通常小嬰兒活力、食慾都很好,只是呼吸都很大聲,甚至睡覺的時候遠遠的都聽得見. 2.口水或氣管分泌物較多：常常在上呼吸道部分打轉.這樣的小嬰兒症狀時有時沒有,偶而會咳個一兩聲.此症有時候與嬰兒性氣喘有關,但不是每一個病人都有此疾病.﹝呼吸聲特色﹞把痰或口水吞下去以後呼吸就沒有聲音了,但也許過不久聲音又跑出來,呼氣的時候有水聲呼嚕呼嚕,吸氣的時候比較小聲. 3.喉頭軟化症：軟喉症是新生兒先天性喉部異常最常見的原因.﹝呼吸聲特色﹞特徵是吸氣的時候呼嚕呼嚕地很大聲,呼氣的時候就還好. （推薦閱讀：小嬰兒呼吸很大聲衛教 聽黃瑽寧醫生這樣說） 該如何改善喉頭軟化症?輕度喉頭軟化症→在家觀察照顧即可症狀輕微者,若沒有其他合併問題,經醫師檢查後回家觀察照顧即可,不需要接受特別治療. 重度喉頭軟化症→須雷射治療目前最理想的診斷與治療方式,是經由軟內視鏡由幼兒鼻道進入咽喉處,並直接以軟鏡做雷射治療,術後約需住院6至7天即可以出院返家,患兒的呼吸、餵食及體重狀況皆會有明顯改善. 喉頭軟化症會影響寶寶各方面發展嗎?若是症狀輕微的寶寶,生長發育與一般幼兒不會差太多.不過症狀嚴重者在進行吞嚥跟呼吸動作時較為吃力,台北榮民總醫院兒童醫學部主任宋文舉指出,如果寶寶長期吸氣量不足,身體處於缺氧窒息邊緣,就會影響腦部及智能的發展.另外,吞嚥困難往往會影響寶寶喝奶意願,後續可能衍生體重過輕、生長遲緩（翻身、自坐、站立及行走障礙）等問題,此時就會影響到寶寶的發育喔! 用愛與時間,耐心陪伴軟喉症寶寶長大喉頭軟化症會隨著年齡增長逐漸改善,父母不用太擔心,只是症狀完全痊癒之前,日常生活照顧上要比一般寶寶還要花心思,在此提供一些照顧重點給家長參考! 餵食要有耐心喉頭軟化症寶寶很容易吐奶、嗆奶,所以餵食要少量多餐,每次最好分段餵,分段休息時要拍背,很多媽媽表示每次餵奶常常須要花1小時以上.另外,奶瓶嘴最好選用十字孔,洞口較小較適合此症患兒. 側睡、墊高頭部通常晚上睡眠時因為仰睡,舌頭會向後倒,影響到通氣量,容易讓寶寶呼吸不過來,建議可以側睡或是將頭部墊高,來改善呼吸道阻塞的問題. 安撫寶寶的情緒寶寶在哭鬧、感冒時,都會加重喘鳴症狀,應盡快予以適當安撫,平時應避免讓寶寶太常出現這些現象. 延伸閱讀：呼吸有「咻咻聲」是細支氣管發炎還是氣喘?辨別方法要知道!六成新生兒有軟喉症!症狀、治療、照顧重點看這篇就夠*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
