內容編輯/VeraChen 寶寶便祕時的痛苦表情,想必爸媽看了都很心疼.便祕發生的原因除了跟生活習慣有關,從母乳、奶粉過渡到副食品的時候,也容易發生便祕.究竟該怎麼做,才能讓寶寶排便又軟又順呢? 0~2歲寶寶排便狀況▶新生兒：寶寶出生後第一次大便為胎便,為墨綠色黏便,2-3天後開始會轉黃褐色且糊狀糞便. ▼衛福部製作的「嬰兒大便辨識卡」,家有新生兒的父母可參考. ▶母奶寶寶：大便較稀水,次數多但每次量較少.母奶也因容易消化吸收,漸漸的有些寶寶會較多天才排便一次,甚至也14天或更久才大的,只要是軟便就屬正常. ▶配方奶寶寶：大便屬軟硬,次數較母奶寶寶少且一次量較多.且大便顏色從黃至綠色都有,條狀至糊狀糞便都有,會因奶粉廠牌而有所不同. ▶吃副食品的寶寶：糞便形狀會較還沒吃副食品前明顯成型,也會因餵食的食物種類而改變顏色外觀,臨床上這是寶貝容易便祕的第一個時間點. ▶2歲後的寶貝：這時孩子應該完全是吃一般大人的食物,所以排便狀況應與一般成人相同,但常常宅在家裡的寶貝或是仍未適應幼稚園生活的寶貝,都是常常出現便祕問題的兩大族群.（推薦閱讀：讓兒童發展職能治療師告訴你,幼兒便祕該怎辦?） 什麼是真正的寶寶便祕?寶寶是否便祕,解便頻率絕對不是唯一指標,一定要觀察寶寶大便時的表情以及便便型態,如果出現以下情況,就表示寶寶「真的」便祕了! ✓3天以上才大便一次,而且大便乾硬✓糞便太硬,用力擠10分鐘以上還是出不來✓排便時表情痛苦、難受,甚至肛門出血 6大常見寶寶便祕原因原因1-腸道尚未發育完全由於嬰幼兒的腸道機能不成熟,有時會發生便祕的問題,隨著孩子年齡成長,情況會逐漸改善. 原因2-飲食不均衡或偏食寶寶飲食中缺乏碳水化合物或膳食纖維,若再加上水分攝取不足,都可能造成便祕. 原因3-憋大便情況有些孩童因為貪玩,在有便意時憋住便便,或者大便時候不專心草草結束,或者在幼稚園上課時不敢跟老師說要上廁所,使得大便變得乾硬,久了就不容易大出來了. 原因4-心理因素若在進行如廁訓練時,家長太過在意孩子排便問題,有可能讓孩子心生排斥更加不願大便.另外生活環境突然改變、緊張焦慮、情緒不佳,也都是導致便祕發生的原因. 原因5-疾病因素例如發燒時會增加水分的散失,可能會合併便祕.另一個可能的原因,就是腸胃結構異常,最常見的是先天巨結腸症、肛門狹窄等先天性疾病,這些病理原因引起的便祕,必須透過外科手術或藥物進行矯治. 原因6-服用藥物的影響某些藥物（例如止咳藥）含有抑制腸道蠕動的成分,有可能造成便祕. 奶粉、副食品、食物這樣吃不便祕!寶寶在換奶和改吃副食品的時候,最容易發生便祕的情況了,因此小兒科醫生黃瑽寧依寶寶年齡提出了改善便祕的作法,具體建議如下： 六個月之前的寶寶：多餵母奶1.如果可以餵母奶,就盡量餵,喝配方奶比較會便祕. 2.如果已經喝配方奶了,也沒有母奶可用,可以在正常的餵食以外,給寶寶喝一些水（一天約60-120cc）.注意,這些水不要和正餐一起餵食,最好是分開給比較好,才不會影響熱量攝取. 3.如果超過兩天沒有大便,可以用肛門溫度計（肛表）抹凡士林刺激肛門口. 六個月以上的寶寶：副食品加入高纖蔬果泥1.快點把奶慢慢減少,開始給副食品.牛奶是便祕的元兇,能少則少. 2.副食品每天至少兩次,必須含有纖維素高的水果泥、蔬菜泥.蔬菜量要夠多,不可以只一小片菜葉而已,至少要20克以上.蔬菜要用果汁機打爛,避免纖維太粗打不爛的菜梗.至於水果,纖維質高的包括柳橙、木瓜、水梨、葡萄、李子、桃子等等.至於芭樂、香蕉與蘋果,皆幫助不大. 3.副食品的稀飯或米糊,請改用糙米來熬. 4.油脂類要足夠.如果吃的副食品沒有油脂,可自行添加麻油、橄欖油、亞麻仁籽油等. 一歲以上的孩子：每天吃足量的蔬果1.基本上可以不用喝奶了.另外優格、優酪乳、芽芽餅、零食,通通都停掉. 2.吃糙米.糙米是最好的「益生質」；很多媽媽只吃益生菌,卻不知道沒有益生質,益生菌很快就死光光了,根本沒有效果. 3.更大的孩子可以吃全麥麵包、高纖餅乾等等富含益生質的食物.四歲以上的孩子可以吃爆米花（但不可以把咖啡色硬硬的殼吐掉,那才是最重要的部份）. 4.確定孩子每天都有吃足量的蔬菜與水果,請注意「足量」.高纖的水果請看上面所述.如果能吃皮的水果,盡量連皮吃. 5.果汁請喝黑棗汁.其他果汁包括柳橙汁,都不是很有效,除非把纖維都打進去. 6.多喝水,這個年紀以上的孩子可以喝蜂蜜水. 7.一樣,油脂攝取要夠. 其他改善便祕的好方法1.養成固定的排便習慣：從寶寶3~4個月大起就可以訓練其定時排便,通常飯後半小時最容易有便意感,可選在這個時段進行訓練.1歲多的孩子可定時帶他坐小馬桶,即使沒有便意也要坐上5~10分鐘,一旦建立固定排便習慣,就不要隨意變動. 2.腹部按摩刺激便意：按摩步驟很簡單,以寶寶的肚臍為中心,用手指在寶寶腹部周圍順時針推揉按摩,就可以加速腸胃蠕動、促進大便反射. 3.適當運動：鼓勵寶寶多多運動,如簡單的爬、走、蹲到騎腳踏車、玩球等活動,都有助於改善便祕的症狀. 延伸閱讀：寶寶偏食怎麼辦?這6點幫你的孩子順利進食腸絞痛症狀「333」判斷法!舒緩有撇步*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
