內容編輯/VeraChen 如果寶寶出生不久,眼睛總是淚汪汪、眼屎也多,家長要警覺可能患有鼻淚管阻塞囉!只要儘早發現,大多數新生兒透過淚囊按摩就能完全治癒鼻淚管阻塞,不過切記把握6個月內的關鍵治療期,才能免除動刀喔! 何謂「鼻淚管阻塞」?正常情況下眼淚會從淚腺持續適當地分泌,以滋潤眼睛表面避免角膜乾燥受損,之後再經由眼角內側的鼻淚管引流至鼻道排出,如此才不會導致淚水淤積.一旦鼻淚管系統阻塞了,就會導致淚液的排泄不通,時常一副淚眼汪汪的模樣,就形成所謂的溢淚現象,這就是「鼻淚管阻塞」. 當鼻淚管系統阻塞或功能不佳,眼睛表面便會積水,出現淚流不止、眼睛不舒服、分泌物增加、紅腫痛等,這種症狀既影響視力,甚至可能演變成結膜炎、急性淚囊炎或引發蜂窩性組織炎,不可輕忽；所幸鼻淚管阻塞是可以治療,且成功率非常高. 鼻淚管阻塞的發生原因▶先天性：大約2~6%的新生兒,於出生後數週便出現淚眼汪汪,並有黏稠性分泌物增加的情形,大多是因為鼻淚管的末端薄膜無法自行打開造成阻塞,而且單側或雙側皆可發生.還好大部分的小兒鼻淚管阻塞都會在6個月之內自行緩解,僅有少數須用手術的方式加以治療；鼻淚管阻塞的發生率,男女均等,並無明顯的遺傳傾向. ▶後天性：成年人發生率較高,尤其是中老年人,可能因為受傷、長期慢性眼瞼結膜或鼻腔內發炎造成,嚴重者可能完全阻塞. 造成淚眼汪汪的其他因素眼睛是相當敏感的器官,除了鼻淚管阻塞引起的溢淚之外,另一大類原因是淚液分泌過多.如果有外在的刺激,眼睛便會產生反射性的淚液分泌,較常見的原因有乾眼症、結膜炎、眼內異物、睫毛倒插、眼瞼疾病等,必須將其他可能的原因排除後,再針對鼻淚管阻塞進行有系統的治療,方為良策. 治療方式,取決於孩童的年齡﹝小於6個月的嬰兒﹞大部分的病童均會自行痊癒,可採保守治療方法▶按摩法：家長可先以按摩方式,利用食指指腹按住內眼角處,由上自淚囊順著鼻樑往下滑,每次,一天按摩3~4回,目的是藉由按摩所產生的內壓,將鼻淚管末端的薄膜撐開,95%的新生兒可因此治癒.眼科醫生可能會建議點用抗生素眼藥水,搭配淚囊按摩效果更好! ﹝6個月到1歲的幼兒﹞症狀自行改善機會較小,應採積極治療方法▶淚囊灌洗術、淚管探測術：新生兒建議於手術室全身麻醉下進行,以免因配合不易造成鼻淚管的損傷. ▶氣球擴張術：利用矽管經由眼角內側的淚小孔伸入鼻淚管深處,再用壓力器將通條上的氣球撐開,藉此針對鼻淚管狹窄的地方進行擴張,達到管道暢通的目的.這種方法較簡易,手術時間約15分鐘,術後外觀無傷口也不需遮掩包紮,可立即正常生活. ▶淚囊鼻腔吻合術：經上述手術後仍無法改善狀況,就需要進行「淚囊鼻腔吻合術」,即在淚囊與鼻腔之間重新做一個永久通道.但缺點是會傷及眼眶骨,在臉上留疤,所以要進行此項手術,最好等孩子3歲大以後眼眶定型了再執行.（情況較為少見） 鼻淚管阻塞的居家照護1.注意衛生：避免細菌感染,點眼藥水前後必須洗淨雙手. 2.加強眼部護理：宜使用棉球將眼睛分泌物清除,並施予熱敷再點眼藥水. 3.預防感冒：有感冒症狀時,眼睛分泌物會增多,應避免感冒症狀加劇. 4.眼睛有異狀快就醫：經治療後,如眼睛患側再度出現溢淚、流膿、紅、腫、熱、痛,應立即就醫. 5.定期回診檢查：患者應定期至眼科就診,做適當的檢查及治療. （參考資料：台北榮總眼科門診） ▼超簡單鼻淚管按摩法（影片來源：朱僑光婦幼專科） 延伸閱讀：1-12個月寶寶視力發展是這樣!爸媽如何幫助寶寶視力發展?假性近視,點散瞳劑有救?醫師：把握6歲前矯正黃金期*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
