內容編輯/VeraChen 當新生兒診斷出心雜音,多數父母便認為孩子得到心臟病,也擔心嬰兒保險被拒保.別緊張,擁有正常心臟的孩童也可能發生心雜音,只要透過超音波診斷就能盡早確診. 心雜音分成兩大類：功能性與病理性一般正常心臟聽診會聽到兩個心音,所謂的第一心音和第二心音,各是房室瓣膜和主肺動脈瓣膜關閉的聲音,這兩個正常心音以外的聲音,就是所謂的「心雜音」.心雜音一般分為「功能性」及「病理性」： ﹝功能性心雜音﹞心臟構造及血流完全正常卻出現心雜音,這些通常叫做「功能性心雜音」,是正常良性的心雜音.有心雜音的兒童中,只有約5%是屬於心臟異常的病理性雜音,大部份兒童的心雜音都屬無害的功能性心雜音. 通常功能性心雜音的聲音較小聲、且頻率較低（分級在第3度以下）,且在3~7歲的兒童最常被聽到.這種良性雜音可能因為發燒、感染、緊張、興奮、運動、焦慮或其他導致心輸出量增加的原因而增強. ﹝病理性心雜音﹞心臟本身結構出了問題,病理性心雜音通常聲音較大聲、且頻率較高,小朋友也較容易合併其他的症狀,可能心臟內有缺陷（例如心房或心室中膈缺損）,或是血管、心臟瓣膜狹窄或閉鎖不全,或是多出一些血管（例如開放性動脈導管）. 新生兒心雜音別緊張,多屬暫時性!新生兒時期被聽出有心雜音,多屬於過度時期正常現象,包括下列3種狀況： 1.週邊肺動脈狹窄：未出生時胎兒循環依靠母體,所以胎兒肺動脈功能不大會被用到.出生後寶寶要靠自己呼吸,肺部循環血流變多,周邊的肺動脈分支來不及擴張到正常的大小,因此呈現肺動脈相對比較狹窄,進而造成血流加速的狀況. 2.暫時性開放性動脈導管：新生兒出生2~5天開放性動脈導管會自行關閉,此期間開放性動脈導管會明顯被聽到,之後會自動關閉. 3.暫時性三尖瓣關閉不全：出生後2~3天會漸漸自行恢復正常,除非還有其他問題. 心雜音強度分6等級第1級：很模糊,需集中注意力才聽得到.第2級：可以聽得出確實有心雜音,但聲音很小.（雜音在2度以上,必須進一步做超音波檢查）第3級：雜音很清楚,很容易聽到,但無震顫感（Thrill）.第4級：雜音宏亮,且伴有震顫感.第5級：雜音很響亮,且伴有震顫感.第6級：雜音非常響亮,聽診器不必接觸到前胸壁即可聽到,且伴有震顫感. 有心雜音是不是有心臟病?不一定,絕大多數的心雜音都是所謂的「功能性心雜音」.這些功能性心雜音也許只在出生後幾個小時便消失,有些則會持續較久,也許半年到幾年的時間,對日常生活通常不會有任何影響. 家有心雜音寶寶,可針對7狀況進行觀察：若出現下列心臟疾病的可能徵兆,應儘早至兒童心臟內科門診看診檢查.1.餵食不良2.體重生長遲滯3.呼吸時會喘4.臉或手腳發紫5.活動力差6.運動耐力差7.有其他先天異常及心臟病的家族史 有心雜音要做哪些檢查?醫生通常藉由聽診器聽診會作初步的診斷,當發現有心雜音時,醫生也會做詳細的身體檢查和病史詢問,如果有需要,配合胸部X光、心電圖,或進一步心臟超音波檢查,來判斷到底是功能性或病理性心雜音,及其對心臟功能的影響. 新生兒有心雜音,可以買保險嗎?基本上各家保險公司對於新生兒的心臟疾病核保都頗為嚴格,即便只是「疑似有心雜音」的診斷,都會被拒保或者除外. 因此建議等確診無任何問題再投保保險,只要心雜音寶寶定期回診追蹤,經醫生認定健康狀況沒問題,且醫生也願意開立痊癒診斷書,並在（1）投保時誠實跟保險業務員告知此情形,（2）提供投保前的心臟相關檢查報告及病歷資料進行核保,保險公司評估後幾乎都會正常承保.（推薦閱讀：先檢查還是先投保?6大規畫原則,新生兒保險不買錯!） 延伸閱讀：﹝媽媽分享﹞寶貝心雜音轉診篇淚崩!醫生說寶寶心臟有雜音,結果竟然是先天性心臟病… *本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
