內容編輯/媽咪拜編輯部 甲狀腺低下對於懷孕影響很大,女性患者若不接受治療,可能進一步導致高血壓、心臟病、產後憂鬱症,甚至生出來的胎兒智商有問題.因此,即使平時沒症狀,醫生也會建議孕婦做甲狀腺功能的篩檢. 認識甲狀腺疾病甲狀腺的位置,是在脖子的前方位於喉部的下方,氣管的前方,主要由左、右兩葉構成,由峽部連成一體.甲狀腺對人體的作用極其重要,會製造甲狀腺激素是一種含碘的蛋白質,從而掌管體內新陳代謝,生長及發育諸多功能. 如果製造過多的甲狀腺激素,就會導致甲狀腺機能「亢進」；缺乏甲狀腺激素或減產就會甲狀腺機能「低下」.其中,甲狀腺低下初期不一定有明顯的症狀；隨病情發展,不但會常感到疲倦、嗜睡、情緒低落而影響正常的生活,並且會引發高膽固醇、高血脂,進而傷及心臟、血管的健康. 女性不論甲狀腺機能亢進或低下,在孕時均有不利之影響,如流產、早產及死產,因此必須在懷孕時再次做檢測. 甲狀腺疾病好發族群甲狀腺疾病較常發生於女性,女性發生機率約為男性的5倍,其中以20~40歲生育年齡的婦女佔大多數,主要因孕期的生理變化會影響甲狀腺的功能. 另外,甲狀腺疾病會遺傳,若媽媽罹患後,女兒約有5成機率會得到,因此家族若有人曾罹患甲狀腺疾病,自己就要特別小心,建議婚前健康檢查須將甲狀腺列入檢查項目之中. 甲狀腺低下對懷孕的影響﹝孕前﹞由於甲狀腺功能低下常導致排卵異常,因此不孕的機率較高,病患通常會在不孕治療時便會以藥物控制,所以臨床上在懷孕過程發生的併發症較少. ﹝懷孕期間﹞懷孕後如果病狀控制不佳,不但會使流產機率增加,胎兒死亡率更是一般孕婦的2倍. ﹝產後﹞胎兒的甲狀腺素不足,將導致全身性的發育遲緩.出生後三個月內即診斷出來,並立即給予治療,可預防智力不足. 孕時應如何檢測呢?檢測項目：甲狀腺刺激素（TSH）及游離甲狀腺素（FreeT4）,每月一次至孕期第20週,妊娠7~8個月時再測一次. 尹長生醫師表示,有甲狀腺低下症的孕媽咪較易罹患產後憂鬱症,若早期懷孕時先測TSH,判定是否有低下症,若孕前已用藥治療低下者,孕期可能加量為25%~30%.（推薦閱讀：孕時的甲腺功能測定,是重要且必須的嗎?） 服用治療藥物會傷害胎兒嗎?甲狀腺功能低下的孕婦,必須按時服用甲狀腺素藥物.甲狀腺素為人工合成,此藥物僅能些許通過胎盤,一般治療劑量下,並不會對胎兒甲狀腺產生影響,所以孕婦可以安心服用,即使產後哺乳都不用擔心.因此,孕婦一旦懷孕後,不可擅自停藥,應配合醫師定期追蹤,隨時調整藥物劑量,才能確保孕婦及胎兒皆健康. 日常生活照護1.妊娠合併甲狀腺功能異常,一般在懷孕前三個月症狀最為明顯,抽血檢查甲狀腺功能可及早確定診斷與治療. 2.懷孕過程中,定期作產前檢查及追蹤甲狀腺功能及抗甲狀腺抗體效價的變化,適時作症狀治療及評估胎兒甲狀腺功能的參考. 3.甲狀腺低下患者可多服用海帶等高含碘食物,攝取高蛋白質食物,如：內臟、魚、肉類、豆類等；避免吃太鹹的食物,如：醃製品、罐頭食品；多攝取高蛋白質食物,如內臟、魚、肉類、豆類等. 4.產後仍需繼續追蹤甲狀腺功能. （資料來源：國泰綜合醫院） 延伸閱讀：甲狀腺「亢進」或「低下」對懷孕有哪些影響?女性要注意!﹝媽咪分享﹞我要當媽咪了~可是我有甲狀腺疾病 *本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
