腸套疊真的是非常折磨孩子跟父母的病症,歷經一個禮拜灌腸又開刀,吃了全餐的女兒終於出院了. 板上相關文章不多,藉此經驗分享給各位板友,如果孩子出現相似病症,請立刻前往大醫院或有超音波設備的小兒科就醫檢查. 以下文長,也可直接看結論：女兒3Y1M 12/22六晚餐後,老公拿了藍莓給女兒吃,吃完藍莓女兒突然喊肚子痛,當下以為是藍莓壞掉吃壞肚子,想到老公前幾天把藍莓洗了又冰回去,唸了老公幾句. 女兒痛了大概3分鐘,之後又像沒事人一樣開始玩,玩了一會又開始喊痛,痛的時候會微微彎腰,皺著眉頭說肚子痛痛,直到10點睡前大概重複了三次. 12/23日早上也喊了兩三次肚子痛,這時開始懷疑不是吃壞肚子,因為女兒常常便秘,猜想難道是便秘?(媽媽沒有便秘經驗,只知道便秘好像會肚子痛)但是她從來沒有因為便秘喊過肚子痛,而且禮拜五有大便,應該不至於便秘到喊痛? 由於每次痛的時間都很短,痛完就完全沒事,所以媽媽警覺性降低,到下午仍有兩次喊肚子痛,但假日只有小兒耳鼻喉科,和幾間診所有開,看女兒除了偶爾痛個幾分鐘以外,其他時間都很正常,決定禮拜一如果還在痛,再帶去大醫院掛診.（這裡想告訴板友,假日請衝急診,媽媽當時完全忘了有急診,也因為孩子活動力正常而疏忽了） 12/24一早上起床在床上說肚子痛,後來又爬起來沒事,吃完早餐後送去學校,請老師幫忙留意狀況.下午接女兒時,老師說在學校有喊兩次肚子痛,當下決定帶去大醫院掛診. 回到家先線上預約了若瑟醫院小兒科,晚餐女兒只吃了幾口便不吃了,又開始喊肚子痛,但晚上門診時間未到,只好先撐著. 好不容易快到門診時間,趕緊帶女兒出門看診.由於很早到,很快就輪到女兒,跟醫生說明女兒狀況後,醫生讓女兒照腹部超音波檢查,最後醫生下了結論：腸套疊 指著超音波畫面上似甜甜圈般的影像,說明這就是大腸與小腸套疊的地方,肚子的右側仔細摸可以觸摸到一小塊稍硬的部位,治療方式一般用鋇劑或生理食鹽水灌腸,約八成左右可以用此方式解決,若仍不行就必須手術治療,但由於該院設備等問題(目前沒有鋇劑),建議轉院治療,於是幫我們開了轉院單,也印了診斷書和超音波照,要我們立刻去台大斗六分院急診.(老公很白目的問醫生一定要現在嗎?完美呈現豬隊友的一面)(延伸閱讀：嬰兒腸套疊診斷不易,肚子痛、血便、異常哭鬧要小心!) 到達台大斗六分院馬上衝急診掛號,此時已是將近晚上8點,跟醫生說明狀況後,再照了一次超音波,確診為腸套疊,必須馬上處理並辦理住院. 確定後,首先要抽三管血,再照X光.女兒血管細,兩隻手都拍紅了還是沒辦法,最後從腳背抽血埋針打點滴,女兒一直哭叫也只能壓制住她,讓我回想起兩年前女兒中沙門氏菌住院時的情景,一樣的哭喊,一樣的讓人不忍. 辦理完住院後,住進了NICU,等待醫生準備好開始進行灌腸已近晚上10點半,(補充：板上搜尋文章有的是直接灌,我們是有先在點滴打鎮定劑讓孩子睡著再開始進行灌腸)我和老公只能坐在外面等待,期間我google有關腸套疊的資訊,也在板上搜尋文章,邊祈禱灌腸後就沒問題.直到11點半,醫生終於出來了,醫生說一共灌了三次,當中一次以為成功了,結果水退出來又套回去,目前超音波看來是灌通了,但仍須觀察一天,期間禁食. 進病房後見女兒已睡著便不吵醒她,老公明天還得上班,便先回家,我向公司請了一天假,留著照顧女兒. 12/25二早上約10點醫生過來複診,照了腹超後,表示又套回去了,只能再灌腸一次試試,然後一樣再觀察. 想不到灌腸後10%的復發率竟發生了,又是過了近一個小時才完成,醫生表示下午要再檢查一次是否又有套回,若又套回,建議以手術方式固定小腸. 很不幸的,下午的腹超檢查結果依舊又復發了,只能以腹腔鏡手術固定小腸,避免再次套回,手術則必須等到明天早上,繼續禁食. 得知這個令人沮喪的結果,雖然很失望但也只能接受,向老公回報狀況後,便回去陪女兒. 等待天亮的時間非常難熬,女兒一直喊著我要回家,尤其這一晚女兒腹痛狀況變得很嚴重,平均每15~20分鐘痛一次,每次痛3~5分鐘,見她睡著又痛醒,痛完又立刻睡著,她實在累壞了,我看得好心疼.後來護理師也發現女兒實在痛得很頻繁,便去請示醫師是否能開止痛藥,到了約凌晨1點多,塞了一顆塞劑後,女兒才一覺到天亮. 12/26三早上約9點多,主刀的小兒外科楊惠馨醫師來了解狀況,然後做完手術前準備後便前往開刀房.在麻醉前讓我跟著進入開刀房穩定孩子情緒,麻醉後就出來等待手術結束. 過程是以腹腔鏡微創手術進行,會在肚臍附近和其下方開兩個小洞,然後將套進大腸的小腸拉出固定. 大約將近一個小時的時間,聽到廣播要我至手術室,趕緊跑了過去,醫生拿了一張照片跟我說明手術過程,照片上是女兒腸套疊套住的部位、拉出後的狀態和手術後固定的位置,因為女兒小腸套太深,所以灌腸難以完全灌開,而女兒已手術完成在恢復室睡覺,若有醒來哭鬧再讓我進去陪伴.(結果不到5分鐘就立刻被叫回去,說女兒已經醒來在崩潰找媽媽) 手術完後轉至一般兒科病房,下午醫生巡房表示只能先喝少量水、果汁、布丁,待穩定後隔天再吃白粥,並問了有無排便. 由於隔天我必須上班,所以晚上及隔天由老公陪伴.10點多老公傳訊息說女兒一直喊要吃東西,(從22號晚上之後就一直空腹到開刀後)只好帶著女兒去樓下買了果汁、布丁吃. 12/27四這天我回去上班,老公說白天喝了蘋果汁,吃了一些布丁晚上也開始吃白粥,點滴裡多了抗生素,精神狀況還不錯. 12/28五早上下班回家趕緊洗個澡,帶些需要的東西就再趕去醫院. 到醫院後女兒正在看youtube佩佩豬,一看到我就說想跟媽媽回家,精神看來還不錯. 老公說早上醫生巡房時,說如果沒問題隔天應該可以出院,但似乎在等排便,因為女兒一直尚未排便,所以護理師在我到達醫院前塞了顆塞劑,我到院不久便便就出來了~清理完便便老公便趕回去上下午班. 抗生素打到下午結束,女兒一直吵要吃布丁(平常吃不到),由於白粥沒味道只吃一些,所以斷斷續續又給了些布丁和果汁. 晚上體溫偏高,一直在37.5~38.3飄移,半夜起來幫她擦了兩次身體,擦過後體溫會稍降,但過一陣子又慢慢上升,很擔心有其他狀況要再留院觀察. 12/29六早上體溫依舊偏高,在38度左右,再幫她擦了一次身體,護理師看她打點滴的腳背腫腫的,先拔掉點滴休息. 好不容易等到下午醫生來巡房,醫生說腸套疊腹腔鏡手術不太會有發燒的症狀,應該是快感冒了,醫生問女兒：想不想回家啊?女兒很酷的點點頭,醫生笑了一下說：好好~那你可以回家囉~我跟女兒說醫生把你的肚子修理好了,要不要跟他說謝謝?結果女兒還是很酷的點頭示意,等醫生離開後竟說：我還不要回家,我明天再回去好了~(躺著吃布丁喝果汁睡看手機過太爽) 當然最後還是把他拖回家. 醫生說回家後可以正常飲食,晚上買了他最愛吃的麵,餓壞的女兒迅速吃完幫他弄的一碗麵,然後又吃了一片土司. 平安沒事真是太好了. ---------------結論：腸套疊是好發於三歲以下幼童的病症,症狀表現是約15~20分鐘的間歇性腹部疼痛,（我女兒是前兩天約1、2個小時才痛一次,第三天晚上才出現典型15分鐘疼痛）每次痛1~3分鐘,痛完就沒事,可以正常活動,有時會伴隨嘔吐、血便,(我女兒只有腹痛,無其他症狀)如果發現孩子有間歇性腹痛就要提高警覺(尤其三歲以下),請把腸套疊放入可能的選項之一. 腸套疊沒有特定的發生原因,它就是這樣發生了,一般會以鋇劑或生理食鹽水灌腸治療,約有八成都可以此方式成功灌通,灌通後要再觀察兩三天,有10%機率會在這時間內復發,(我女兒復發兩次)若復發視情況再次灌腸或直接手術固定小腸,(女兒復發一次再灌腸,第二次腹腔鏡手術固定)手術是以腹腔鏡微創手術進行,將套進大腸的小腸拉出後,縫針固定,查網路資訊,手術後復發機率約2%~5%. 最後,感謝若瑟醫院小兒科蔡東璣醫師的細心初步診斷,以及台大醫院雲林斗六分院的小兒外科楊惠馨醫師的手術治療,和所有醫護人員的專業護理,真的感謝大家. 孩子病苦,爸媽內心也是莫大的煎熬,希望每個孩子都能健康快樂的成長! 本文由ptt媽寶版-ctrlalt授權提供,未經同意,請勿擅自轉載.
