內容編輯/媽咪拜編輯部懷孕後肚子大得非常快,以為是懷雙胞胎或是寶寶營養過剩導致的嗎?要小心這些都有可能是葡萄胎的前兆!葡萄胎發生的機率高達千分之三,還有可能發生癌變形成絨毛膜癌,新手媽咪們更要注意若陰道有不規則出血、肚子大得非常快、嚴重孕吐等葡萄胎症狀,就要趕快就醫讓醫生進行專業診斷,別讓葡萄胎讓你空歡喜一場.懷了葡萄胎是怎麼回事?葡萄胎英文為molarpregnancy或hydatidiformmole,也稱作「水泡狀胎塊」,是不正常的懷孕.出現葡萄胎的原因是懷孕之後,胎盤絨毛滋養細胞出現異常增生,並且分泌人類絨毛膜性腺激素（hCG,也稱懷孕指數）,形成大小不一的水泡相連,外型就像成串葡萄一樣,正是葡萄胎意思的由來.（葡萄胎照片來源：自由時報）此外,葡萄胎分為2種：1.完全性葡萄胎多數患者為此類型,但發生惡性腫瘤的機率較高（絨毛膜癌）,胎兒組織沒有形成.2.部分性葡萄胎癌變率較低,可能有「正常」和「異常」的胎盤組織,此外也可能形成胎兒,通常在懷孕初期就會流產,因此葡萄胎胎兒無法存活.（延伸閱讀：懷孕6月沒寶寶!原來是葡萄胎來攪局!）得葡萄胎3大高危險群葡萄胎在亞洲地區發生機率比較高,有千分之一到三,在歐美地區則大約是千分之零點四.妳是否為高危險群嗎?務必留意以下警訊：1.孕婦年齡孕婦年齡若小於20歲或大於40歲,因卵子不夠成熟或不夠健康,容易發生異常受精.2.營養缺乏或不佳飲食中缺乏蛋白質、維生素A、胡蘿蔔素和動物脂肪的人,或是懷孕期間營養不良,也較一般孕婦更容易懷有葡萄胎.3.有葡萄胎妊娠史葡萄胎中有0.5~2.6%為反覆發作者,如果前一次懷孕有發生葡萄胎,下次懷孕時,再發風險也會提高.葡萄胎症狀有哪些?1.子宮大於正常懷孕週數孕婦可能只懷孕數週,但肚子卻大的非常快,有時人們往往誤認為是懷了雙胞胎或羊水過多,其實這是因為胎盤滋養層細胞增生及子宮大量積血所致.2.陰道不規則出血陰道異常出血大多發生在懷孕2~3個月,約有八成孕婦會出現此症狀,出血量從點滴出血,到大出血甚至出血性休克不等.3.嚴重孕吐約有1/4的患者有有嚴重的孕吐現象,這是因為hCG值比較高的緣故.4.出現妊娠高血壓在懷孕24週前,有可能出現浮腫、蛋白尿及子癇（抽搐）等妊娠高血壓現象.（推薦閱讀：尿蛋白過高時,你應該做的3件事 別讓妊娠高血壓變成早產原凶）5.下腹痛由於子宮增大的速度太迅速,以致出現腹痛.6.血清中hCG值比正常懷孕高通常懷孕100天後,絨毛膜指數或懷孕指數（hCG）值開始下降（多胞胎懷孕除外）,但葡萄胎患者的hCG值仍持續升高.7.沒有胎兒葡萄胎早期症狀在檢查時查不到胎體,聽不到胎兒心跳,即使孕婦本人,也未感到有胎動.葡萄胎診斷和治療方法一次告訴你!在懷孕初期,超音波就能診斷出來!在婦科超音波下,葡萄胎呈現特異性的「雪花樣」或「蜂巢狀」,有經驗的醫師一看即知.另外,檢驗孕婦血液中hCG濃度也可作為診斷依據,hCG會隨著懷孕週數有所不同,而葡萄胎的hCG指數會是正常懷孕的5倍以上甚至更高.若hCG濃度大於10萬單位以上,幾乎可以確定是葡萄胎了.由於葡萄胎可能導致絨毛膜癌,確診後,必須「終止懷孕」.葡葡胎手術的方式主要有2種：1.真空吸引刮除術大部分的醫生會建議進行最有效且安全的子宮刮除術,刮除葡萄胎和胎盤,吸出物會送病理化驗,以確定良性或惡性.﹝優點﹞婦產科醫師最常做的手術,所以危險性非常小.﹝缺點﹞但可能的併發症包括：出血、感染、子宮穿孔、子宮腔沾黏等.2.子宮切除術年紀較大或不再生小孩的患者,可選用此方法,處理時直接切除子宮、保留附件.﹝優點﹞將子宮切除,以防後患.﹝缺點﹞由於葡萄胎會使子宮血管充血,手術時須注意大出血. Q：若葡萄胎癌變、得了絨毛膜癌,該怎麼治療?A：要是得了絨毛膜癌也不需擔心,患者只要配合化療和追蹤,即便是惡性絨毛膜癌,治癒率也能達到90~95%且復發機率不高. 經超音波確定診斷為葡萄胎後,一年內都要避孕並且進行追蹤,一旦葡萄胎治療完成後,仍會持續追蹤檢查hCG指數到半年至一年的時間,以確保沒有殘留的葡萄胎組織,因為懷孕後就很難監測到hCG了,所以會建議患者等待一年之後再懷孕.倘若妊娠指數下降不理想,要考慮用化學藥物治療,預防葡萄胎惡化變成絨毛膜癌或其它部位的轉移癌. 延伸閱讀：人工流產可怕嗎?吃藥和手術週數、費用、流程、注意事項、補助乙型鏈球菌感染：新生兒隱形殺手!孕媽咪35至37週必做乙型鏈球菌篩檢陰道分泌物顏色暗藏健康危機!白帶過多、分泌物變黃綠色,7招改善胎位不正怎麼辦?一定要剖腹嗎?2動作讓寶寶乖乖轉正,媽咪安心順產* 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
