嬰幼兒牙齒的保健,真的很重要.俗話說：「七坐八爬九發牙」,相信你應該都有聽過.但在仲雞哥才八個月的時候,OT莉莉就已經聽到,身邊同期的嬰兒中,已經有人發出第一顆、第二顆牙齒了.雖然在理智上知道,每個孩子的個別化差異很大,再加上現在營養充足,這其實也沒什麼.話是這麼說,但內心還是會隱隱約約地焦急起來.你可能也跟OT莉莉一樣,多少有些寶寶牙齒方面的疑問,但卻不知道該問誰,該怎麼辦呢?好在OT莉莉有個好牙醫,當我們定期去洗牙的時候,他都會幫我們解答很多問題.這次,OT莉莉就準備了一些新手爸媽常見的問題,去問了我們的牙醫師：典雅牙醫—微笑美學中心—的院長陳科維醫師,請他來為你解答心中的困惑：睡前喝奶一定要刷牙嗎? 以牙齒保健的立場來說,陳科維醫師建議,一天至少要刷兩次牙,而最理想的時機點是「睡醒早餐後刷牙＋睡前喝奶後刷牙」.早餐後刷牙,還有喝水、吞口水等動作,可以把長了一整晚的細菌從牙齒上移除；睡前再刷一次牙,是為了避免食物及細菌留在牙齒上一整晚. 因為在睡覺期間,口腔的動作也會減少,也就會減少口水的分泌與吞嚥.如果睡前沒有刷牙的話,細菌就會有很多時間可以作用,這樣對牙齒不太妙!所以陳科維醫師建議大家在奶後睡前要潔牙. 可是以OT莉莉的經驗老實說,如果要讓喝奶到睡著小孩刷牙,以仲雞哥來說真的是蠻困難的.他會大爆氣,很難收拾的!如果真的吵醒的話,那就是爸媽的噩夢啊,又需要再玩一陣子才能乖乖去睡,這個時間點真的很難掌握.所以有時候我們自己判斷,仲雞哥應該會喝到睡著時,我們就會折衷一下,改到喝奶前先刷刷牙. 針對這個情況,陳醫師則是說,如果真的要刷牙不方便的話,至少要用喝水漱口來做替代. 一直咬牙刷OK嗎? 在帶著小孩刷牙的時候,你可能會遇到一個狀況,就是孩子會咬住牙刷.從感覺統合的角度來說,臉部本來就是一個觸覺敏感的部分,而口腔又更是柔軟敏感.基於生存本能,對於侵入身體的異物,孩子的第一個反應當然就是咬住他,拒絕異物再進入. 在臨床上,有些特別的孩子,可能會有口腔觸覺過度敏感的狀況.職能治療師在面對這種狀況時,會採用一種叫「減敏感」的手法.比如說,可以先從口腔外側開始按摩,再慢慢按到嘴唇,之後才按口腔內側,最後再加入牙刷.而深入口腔的程度,也是由少再慢慢增加. OT莉莉會建議你,其實也可以使用這種由外而內、由少漸多的減敏感方式,來幫助孩子習慣刷牙的感覺. 除此之外,陳科維醫師建議說,如果要讓小孩更容易配合,在刷牙的時候,最好讓他覺得是在玩遊戲,會比較好進行.比如：可以配合兒歌,或是數數的方式.陳科維醫師幫自己孩子刷牙時,就會玩一個「叫蟲蟲走開!」的遊戲.鬍鬚張老師的話,則是會唱一些自己即興的刷牙歌,並給仲雞哥另外一隻牙刷,讓他同時也幫鬍鬚張老師刷牙. 陳科維醫師也提到,如果孩子正好遇到長牙期,牙齦就會變得鼓鼓的.刷牙的時候更容易覺得癢癢怪怪的,會讓孩子更想要咬住.這時候,千萬不要硬把牙刷拔出來,反而會容易受傷喔! 刷牙的角度和方法,要注意什麼嗎? 至於幫小孩刷牙時的姿勢,陳科維醫師的建議是「躺著刷」.你可以跪坐在小朋友的頭部後面,比較好用膝蓋輕輕固定頭部,你也比較容易看清楚口腔裡面的狀況. 還有,除了牙齒之外,幫寶寶刷牙的時候,千萬不要漏掉舌苔呀!以前我們都認為細菌只會藏在牙齒表面,或者是牙齦溝裡面,但其實細菌也會藏在舌苔裡面喔!所以只有清潔牙齒是不夠的,舌苔也需要做清潔喔! 小小孩還沒辦法練習自己刷牙,只能先學會「習慣」刷牙.如果要孩子能自己把牙齒刷乾淨的話,大概得要等到6~9歲.到這個時候,孩子的手部小肌肉就發展得比較成熟了,在工具操作技巧上,也會變得比較熟練,才有辦法完全地刷乾淨.所以在此之前,把寶寶的牙齒刷乾淨,就變成是你的責任囉! 嬰幼兒牙刷挑選重點 說了這麼多,那就來好好地幫孩子刷牙吧!但是,市面上兒童牙刷這麼多,台製、日製、美製……,看得OT莉莉眼花撩亂,到底該選哪種?陳科維醫師建議：「其實只要抓住三個原則：選擇頭小、毛軟、短柄的就可以了.」 刷頭小,在孩子小小的嘴巴中比較可以活動,比較能夠把牙齒的三個面都刷到.軟毛,才不會傷害到孩子柔軟的口腔.小孩有時候在刷牙的時候,不一定總是能乖乖地在浴室裡,那麼,軟柄的牙刷就算不小心戳到也比較不容易受傷.短柄的牙刷,則是方便訓練孩子自己刷牙習慣,這樣小小的手掌才能夠完全掌握.如果要讓讓孩子好好抓握的話,OT莉莉也建議大家,最好能夠選擇加粗的牙刷柄.像OT莉莉就會使用泡棉包住牙刷柄來自行加粗. 爸媽也常問說,讓小孩使用電動牙刷,會不會讓他們刷得更乾淨?陳科維醫師是認為,電動牙刷對孩子來說,其實只是一個比較新奇的用具,最多就是引發孩子的興趣.他舉了一個很有趣的例子：如果孩子拿掃把時,都沒辦法把地板掃乾淨了,那換成吸塵器,就會吸得比較乾淨嗎? 題外話,OT莉莉也有朋友分享說,他的小孩反而被牙刷的震動給嚇到了,就不敢使用啦. 牙刷本身就是個消耗器,大概三個月左右就要換一次.你可以把牙刷轉過來,從背面看過去,如果兩旁看得到刷毛開開的,就表示應該要換囉!不然已經被壓扁的刷毛,就沒有辦法好好刷到牙縫囉! 會需要使用牙膏嗎? 對於新手爸媽來說,帶孩子刷牙也會很苦惱,到底要不要使用牙膏?使用的話,又會害怕孩子會把牙膏吃進去；但不用的話,又不知道刷得乾不乾淨? 對於這個問題,陳科維醫師也告訴我說,他建議先不要使用牙膏.為什麼呢?因為這樣子比較容易看清楚,到底有沒有把牙齒刷乾淨.而且,刷牙這個動作,其實還是以物理性的清潔會比較重要.如果真的要使用牙膏,就等到孩子已經學會吐掉含在口中的水之後,再開始使用牙膏.而且用量也不要多,只要一個小米粒的大小就好了. 那牙膏要怎麼選呢?其實大人用的,跟小孩用的牙膏差不了太多,主要差別,只是在於口味,還有研磨劑的多寡,還有含氟的量多寡而已. 記得去塗氟!多久去塗一次? 現在政府已經開始有補助,六歲以下的孩童,半年可以塗一次氟(需付掛號費).現在較常使用在嬰幼兒的方式是塗氟漆,這個方式方便又快速.不過要注意,塗完之後的30分鐘內,不可以喝奶吃東西喔!這樣氟漆才會變堅硬、固定在牙齒上,強化琺瑯質、保護防蛀牙! 如果想要特別再加強的話,那就3個月塗一次也可以!但是,通常3歲以下是建議2~3個月看一次,而6歲以下則是3~6個月看一次,讓牙醫幫忙保健牙齒的狀況.不過這樣有點難記,所以陳科維醫師為了讓大家簡單好記,通常都是請病人3個月回來看一次. 以上就是陳科維醫師給大家的常見問題回答.
