「一塊錢」壞了全家整個行程兒科急診的小故事故事是這樣~~前天兒科急診來了一位兩歲半的弟弟.弟弟為什麼來急診呢?原因是什麼呢?原來弟弟跟著家人一起出去玩,中午大家在外面餐廳吃中飯的時候,弟弟「吃飽閒閒沒事做,竟隨手拿起一塊錢往嘴裡塞!!!」 這下可好了,一塊錢卡在食道,爸爸媽媽趕緊將他送來兒科急診,大家下午的行程直接改在兒科急診室.弟弟到兒科急診,我們安排照胸部X光片發現,一塊錢正卡在食道中間.（圖1）結果全家大小就待在兒科急診室渡過周日的下午跟晚上.爸爸媽媽此時真的哭笑不得!（圖1）淺談兒童誤食異物兒童誤食異物時有所聞,其中又以硬幣為最多.孩童吞入異物雖然有80%的機率不需要處理也能自行排出,但仍有20%需積極治療.異物若卡在腸胃道過久,輕則造成潰瘍,嚴重者甚至會穿孔造成腹膜炎,或與周邊的組織（血管或氣管等）相通形成廔管,則有生命危險,不可輕忽. 我在兒科急診上班時家長常常會問我：1:「食物在胃、腸道中停留的時間」?食物從吃進到變成糞便排出,基本上是18個小時到20個小時左右,年紀越小時間是越短.每天都要吃飯,吃進的飯菜,一般大約經4—5小時,就從胃中排空.2:「吞下的異物,多大才會出不來?」據統計,在腸胃道中,直徑大於2公分、長度大於5公分的異物,不容易自行排出（若吞食異物的小孩小於2歲,則長度的標準降為3公分）.所以市面上的一元和五元的硬幣到胃中後,有很高的比例可以自行排出,10元的硬幣到胃中,絕大多數無法自行解出,這時就需要靠胃鏡幫忙了.臨床上,常遇到誤食一元或五元硬幣的孩童,照X光確定硬幣在胃、小腸或大腸後,則請家長回家後仔細檢查孩童的糞便,若2-3天仍沒排出,再回門診追蹤即可. 本文由吳昌騰醫生授權,未經同意,請勿擅自轉載.
