「好家在,這包血便提醒爸爸媽媽」兒科急診的小故事故事是這樣~~今天兒科急診來了一位小弟弟小弟弟來兒科急診的原因是：「今天早上9點多,小弟弟解一包帶血的大便!」其實小弟弟今天早上九點之前,都沒有什麼問題.但早上九點,弟弟一開始有煩躁不安及哭鬧,而且解一包帶血的便便.（圖1,放在文末,請慎入.） 爸爸媽媽換尿布時,發現這血便便,驚覺不對,於是先帶弟弟到住家附近的醫院就醫,醫院兒科醫師,發現這便便,相當機警,馬上幫弟弟做腹部超音波,報告顯示腸套疊,而且「Targetlesion在左側」!!!於是馬上將小弟弟轉診.我看到弟弟時,因為弟弟年紀小（小於3個月）、又解血便,於是我們直接會小兒外科,安排手術.在等待手術期間,弟弟每次解便,都是解鮮血便!說真的,還好爸爸媽媽夠機警. 腸套疊腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,並導致腸內容物通過障礙.（圖2）腸套疊好發於三個月大至六歲之兒童,以4~10個月嬰兒多見,2歲以後隨年齡增長發病逐年減少,男女之比為2~3:1.約80%病例發生於兩歲前.其好發季節為春天及秋天.(圖二)提醒：嬰兒腸套疊發生血便者達80%以上,為首要症狀就診,多在發病後6-12小時排血便,早者在發病後3-4小時即可出現,病初時可有1-2次正常大便,以後便排出含血和粘液的糞便,像果醬樣,數小時後可重複排出.新生兒腸套疊早期除面色蒼白,煩躁不安外,營養狀況良好.晚期患兒可有脫水,電解質紊亂,精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍.發生腸壞死時,有腹膜炎表現,可出現中毒性休克等症狀.新生兒腸套疊的嚴重度,往往與媽媽或照顧寶寶的成人有關,如在寶寶發病24~48小時以內,病情被及時發現,寶寶被及時送往醫院,且得到正確的診治,預後情況相當良好.若病情一拖再拖,治療不及,就可能導致腸壞死、穿孔,甚至休克、死亡. 圖１：本文由 吳昌騰醫生 授權,未經同意,請勿擅自轉載.
