現在日本麻疹疫情有點蔓延,許多育齡婦女打了疫苗,卻又剛好懷孕了,怎麼辦?MMR疫苗的R代表"德國麻疹",是會引起先天異常的病原"TORCH"中的R,惡名昭彰.許多孕婦和醫師討論後,會選擇把小孩引產.一念可以為善；或,也可以無意中挽救了一個小生命.底下這個孕婦,16年前不知道懷孕而打了MMR疫苗,在忒忑不安中,經人介紹找到了我.小孩後來出生了,現在是一個漂亮的混血小女生,笑容非常燦爛可愛.當年的我,其實一點不像這個媽媽寫的,是個權威醫師,那時我當主治醫師才第5年吧,其實還很嫩.總之我的一念之仁,間接幫助了這個媽媽保住了這個小孩.我也沒想到我的幾句話,可以給她這麼大的信心.媽媽是一個非常感性的人,像電影的台詞般:「Iwouldriskmylifeandeverythingtosaveher.」因為女兒可以說就是她生命的一部份.她文字很感人,我也深深感動,幾天前收到這信,得到她同意分享.希望多幫助一些人. 施醫師您好,我是XXX的媽媽,她是16年前您的專業判斷救下來的孩子.八年前我們全家搬到美國德州,一直沒有機會向您道謝.我在六年前潦草地寫下這文,今天是美國時間XX的十六歲生日,我想將此文貼在此向您說謝謝,並附上她的照片,邀您一起分享我們的喜悅. 10年前的某一天,我一個人坐在空盪盪的候診室,一手拿著醫生的名片,一手握著手機等待先生接起應答,先生問結果如何,我已經淚流滿面話不成句,看著醫生的名片,想要理智地告訴A醫生的建議是拿掉孩子,但我說不出口,把醫生的建議翻譯成問句,我們該怎麼辦?這個孩子又能怎麼辦?想起自己的粗心,在懷上孩子的那一個月,為了申請綠卡打了MMR疫苗,接著到秀姑巒溪泛舟,完全不知道肚子裡有個生命正在蘊育…直到有天出外景,看到食物就想吐,攝影師一句開玩笑:「妳是不是懷孕了?」我才驚覺有可能,回程停在便利商店買了支驗孕棒,是藍色,但不是十分確定,那一晚無法入眠,不知為什麼非常焦躁.第二天到婦產科,做了超音波檢查,胎兒已經五個禮拜大,一顆像粉圓般大小的小生命,有了心跳,我又驚又喜,接著向醫生詢問懷孕期間打了MMR疫苗有沒有影響.醫生先是責怪為什麼如此不小心,接著向我解釋醫學界有個說法,MMR疫苗有可能會生出不正常的孩子,要有心裡準備,但他建議為了免於接下來九個月的憂慮,還是建議拿掉孩子,不然等到10週以後再拿掉,對母體也會有影響,然後遞給我一張名片要我考慮.在接下來的幾週,先生和我不斷上網找資料,想找到不必拿掉孩子的醫學論證,他找到一篇英文的醫學報告,說MMR疫苗99%不會威脅胎兒.先生寫了信給他在台大醫院遺傳學部門任職的朋友,他推薦一位學長,是台大婦產科的權威醫師(後來看報才知道),他看了先生拿出來的報告說,不是99%、是100%不會有問題,然後解釋大家如何誤解MMR疫苗與病毒strain的差異.很快安排我們到超音波室,檢查胎兒的活動情形,看起來很好.他說疫苗不會有問題,有其他問題再來找我!就這樣很有信心地離開診間,但一則醫學報告加一位專業醫師的說法,雖然增強了信心,但心裡還是不免擔心,萬一…總之,後來先生和我決定不管孩子生出來如何,我們都要面對,我個人對肚裡的孩子已經有無法言喻的歉疚.這個孩子讓我成為一個母親,讓我先生成為一個爸爸.這個孩子讓我體驗到生命本身如此令人驚奇!孩子從產道半推半拉出來後,沒有哭聲,身體全身發紫,那一刻我連呼吸都很謹慎,那一刻真的一點聲音都沒有,先生和我都屏息,一切好像都在真空狀態,護士不斷拍手孩子的屁股.不知道過了多久,孩子哭了,哭得好大聲,我先生再也無法站,頓時蹲下掉下開心的眼淚.我不知道什麼時候開始哭,只知道我的眼淚是熱的,而那哭聲就像天使的哭聲,那麼清脆有力,那麼好聽.那個孩子就是現在的XX,我要盡我所能愛這個孩子,保護這個孩子!女兒的出生,要感謝這過程中的很多人,讓這個天使有機會來到人間,帶給我們這麼多的酸甜苦樂,這一路我們都在學習,即便是現在.孩子十歲了,人生的試煉沒有間斷,對孩子對我們來說都是!但我感謝,非常感謝她的到來.雖然她的到來,改變了人生裡的很多計畫,但我身為一個母親,從來沒有後悔.女兒,不管妳現在或將來會如何,爸爸媽媽對妳的愛從來沒有改變,也沒有因為妹妹的加入而有稍減…..不管發生什麼事,妳的家人都是妳最強的依靠.看著妳成長就是身為媽媽的我最大的成就,最大的樂趣.女兒,生日快樂! 媽媽不知如何停止愛妳,從妳還是小粉圓的時候….. 其實我門診還有其他類似孕婦,也還在懷孕中呢.根據大規模文獻,目前沒有孕婦因為注射MMR疫苗而引起先天德國麻疹症候群(CRS).根據研究,引起CRS的viralstrain,也和疫苗的viralstrain不同.停一下,妳還可以再想一想.Fromwebsiteliterature"Verylargemeasles-rubellavaccinationcampaigns,runbetween2001and2008,havetargetedwomenofchild-bearingageinSouthAmericaandIran[2][3][4][5][6].Comprehensive,prospectivesurveillanceofpregnantwomenduringthesecampaignshasprovidedfurthersubstantialevidenceofthesafetyofmeaslesandrubellacontainingvaccinesinpregnancy.Duringthesecampaignsover30,000pregnantwomeninadvertentlyreceivedMRvaccine.Thevaccinehadbeengiveneitherduringpregnancy(themajoritywerelessthan12weekspregnant)orupto30daysbeforethesewomenhadconceived.Intheabovestudiesabout3000womenweresusceptibletorubella,meaningtheywerenotalreadyimmuneandsoatpotentialriskoftheviruspassingtothebaby.Extensivefollow-upoftheoutcomeofthesepregnancieswasveryreassuring.Whilstaverysmallnumberofbabieswereshowntohavebeenexposedtotheweakenedvaccinevirusinthewomb,nobabiesdevelopedCongenitalrubellasyndrome(CRS)." 本文由Jin-ChungShih 授權,未經同意,請勿擅自轉載.
