時間到了還不肯吃飯?餵了一小時還吃不完?吃了幾口就不吃?再餵就吐掉?一口飯含到天荒地老還不吞?惱人的餵食問題,讓許多爸媽每到吃飯時間都心煩不已,這些孩子在臨床上我們都統稱為餵食困難的孩子.孩子的餵食困難是一個很複雜的問題,牽涉到孩子本身、父母的期望、父母和孩子之間的關係；限於篇幅,這邊僅討論比較單純的狀況,但現實上常常是更混亂和隱晦. 先說最重要的,所有餵食困難的孩子,如果持續一個月以上,都應該尋求小兒科醫師的協助,切勿聽信偏方或每天埋頭拼命餵.要治療孩子的餵食困難,最重要的是先觀察孩子是哪一個類型?可以分為:胃口不好的孩子、挑食的孩子及害怕進食的孩子. 胃口不好的孩子胃口不佳的孩子,我們要讓他們感受什麼肚子餓和什麼是吃飽:1.首先是限制每天用餐次數要少於五餐(包含點心),餐與餐中間只能提供白開水,時間到了再開始餵.2.設定每餐的用餐時間,建議30分鐘以內,時間到了不管有沒有吃完,就把食物收起來.有一些孩子是比較安靜的,對甚麼都興趣缺缺,也包括了食物.這些孩子可能有潛在的疾病,最好盡早就醫讓醫師來評估. 挑食的孩子在兩歲之內,拒絕沒吃過的新食物是很正常的事,甚至需要8-15次的嘗試,孩子才可以慢慢接受新的食物.輕度挑食的孩子我們可以用一些技巧:1.像是把不愛吃的食物藏在湯汁或是其他食物中2.幫食物取可愛的名字3.讓孩子一起來準備食物4.可以使用一些正向回饋的方式,當孩子願意吃一口他不喜歡的食物,我們再多給一些其他喜歡的食物. 重度挑食的孩子,可能只願意吃少於10-15種的食物,這些孩子要注意是不是有其他如自閉症的早期表現；自閉症的孩子很高的比例會有嚴重挑食的問題. 害怕餵食的孩子任何強迫餵食的行為及都可能造成孩子懼怕餵食,一旦孩子會害怕吃飯,後續都不好處理,所以要盡量避免強迫灌食.害怕餵食的嬰幼兒每當接近餵食的環境、高腳椅或是湯匙就可能開始哭鬧,顯得害怕不安；大一點的孩子則可能在餵食時用嗆到、嘔吐來表現.對於害怕餵食的孩子:1.首先要降低孩子的恐懼,停止強迫餵食2.改變餵食的環境或餐具3.餵食時用別的東西分散對食物的注意力. 另外有一些孩子喜歡含飯不吞,可以嘗試使用口味較重的副食品來刺激食慾和吞嚥,方法簡單而有效,如果大家有興趣我再另外貼文詳細解釋.最後提醒大家,不管是哪一種餵食困難,用餐時的氛圍和儀式非常重要.最好是全家人一起用餐,愉快的氣氛或撥放音樂,讓孩子在輕鬆但一定的規範下用餐,這樣最容易成功喔. 本文由黃昌鼎醫師,未經同意,請勿擅自轉載.
