前幾天跟卡先生聊天聊到一半,我說：「奇怪,怪怪的!」然後我去廁所一下,就發現久違的月經報到了,這是產後一年兩個多月了,兩胎都是全母乳哺餵到一歲,回憶第一胎生蕊蕊時,大概一年整就報到了,這次又多了兩個多月出來,當然好朋友太久沒來,感覺還是很怪、很不舒服的,所以只好讓自己不要太操,更多的休息,好讓自己的身體可以快快地恢復機制.也正好蕊蕊處於三歲多的年紀,對什麼都很好奇,也會問為什麼會流血什麼的,就順道的機會教育什麼是生理期,但還是有點像在對牛彈琴啦,因為女兒一直跟爸爸和弟弟說：「媽媽現在生米奇,大家要好好照顧她!」爸爸問：「什麼時後會生米妮?」蕊蕊答：「一般人都不會生米妮的,只有女生才會生米奇.」好吧....反正以後就會慢慢理解了.突然想要紀錄一下這段時間,真的是跟生理期暫別很久了耶,2015蜜月後懷了蕊蕊,經歷了十個月的孕育時期,生完以後一年懷孕掉了一個隱藏二寶,修復了三個月才開機,又懷上了卡小騰,然後又是十個月加一年兩個月才再次見到月經小姐,這些日子只能說：「日子真好過!」衛生棉不知道多久沒進貨了,現在才要開始陸續補貨,現在感受的身體的古怪,然後在敲敲打打的懷念那段沒有月經的時期,只能往前看了,總不能一直繼續生小孩下去吧（很崩潰耶）不過說到身體的感受而言,除了那個產後宮縮的痛很不可領教之外,目前月經來對我而言都還算可以承受,就是悶悶的、身體感覺熱熱的,稱不上痛,但就是沒有非常舒服,量多到有點驚人,常常都覺得快要爆漿...也不能承受孩子在身上跳來跳去這種玩鬧,就是一個需要多休息、被照顧的時期.至於以前常聽到的謬誤,就是生理期時可以大吃大喝不會胖這種事,我們還是聽聽就好不要太相信,畢竟最後還是自己要對自己的身體負責啊!不過盡量讓自己喝熱熱的東西、保暖好自己、保持好心情愉悅也是這段時間必要的喔!記得不要吃冰,要照顧好自己的身體喔!至於這段時期該如何照顧自己呢?卡夫人覺得康健的這篇文寫得很好,大家可以參考看看.http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=64956以下資料是卡夫人爬文查來的,資料出處：嬰兒與母親、媽媽寶寶、活力媽媽卵磷脂月經「再度到訪」的時間每個媽咪的身體狀況不同,月經恢復的時間也會有早有晚；一般來說,根據子宮內膜的組織型態推斷,在產後1個月到1個半月卵巢就可以排卵了,產後新手媽媽的月經恢復是一個自然的生理現象,但是過胖、精神壓力太大、卵巢功能有問題等,都會造成產後各種月經問題.沒有哺乳的新手媽媽,有40%在產後6週就能恢復排卵,而有哺乳的媽媽通常要到18週才能完全恢復排卵機能；但如果過胖、精神壓力大或卵巢出狀況的媽咪,可能還會產生月經失調的其餘情形.哺乳與月經的親密關係很多哺乳期的媽咪會疑惑經期餵奶會不會有問題?奶量會不會少或是沒營養呢?4個常見的疑惑一一解答：1.哺乳期月經來的慢前面我們有提到,有哺乳的媽咪跟沒有的媽咪比,月經會比較晚來,這是因為餵母奶讓母體血中的泌乳激素升高,這時腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌會減低或停止,就會導致不能排卵；在月經正常後,大多數人第一次的月經量比平時月經量多,第二次月經就恢復了.2.乳量會減少產後荷爾蒙的改變會影響到母乳,會觸發月經的荷爾蒙可能會讓媽媽感覺焦慮,所以母乳的供給量也會暫時下滑,乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化,蛋白質的含量偏高些,脂肪的含量偏低些,這種乳汁有時會引起寶寶消化不良,但這是暫時的現象,等經期過後,就會恢復正常,所以不管媽咪正處於經期與否,都是可以繼續餵奶的.3.來月經後可否繼續哺乳有些人說經期會讓母乳沒營養,但其實這是錯的!月經來時蛋白質多、脂肪少,這種乳汁對寶寶並無害處.有些媽咪乳汁會減少,是因為體內催乳素的改變,如果怕乳汁成分改變的媽咪,可以在經期多喝點開水,多吃魚類、牛奶、禽肉和菜湯等.產後月經產後第一次月經可能會與產前有些不一樣.畢竟,身體經過十月懷胎生產的重大變化,卵巢和子宮的功能都需要一些時間來修復及調整,才能逐漸恢復到接近以往的水準.即使不是生產問題造成生理週期混亂,也有可能會因為一些外在因素如產後壓力,哺乳壓力,年齡的變化或產後體重等因素而影響到生理週期.一般大概經由三個週期後,大部分的媽媽都可以恢復至懷孕前的規律生理周期.為甚麼全哺乳的媽媽,產後月經會比較晚報到呢?主要還是跟泌乳激素有關係.泌乳激素是由腦下垂體的前葉所分泌,在熟睡時血中的泌乳激素會上升,清醒後漸減,進食後會增加,遇到壓力時也會上升.刺激乳頭或哺乳時也會增加,所以哺乳時會造成泌乳激素上升.泌乳激素上升會抑制性腺激素釋放素的分泌,進而造成黃體雌激素(luteinizinghormone,簡稱LH)及促卵泡激素下降(Folliclestimulatinghormone簡稱FSH),抑制了排卵,進而造成月經不會來.這也是為何全哺乳的媽媽產後月經會比沒有哺乳的媽媽來得晚.雖然泌乳激素上升會抑制排卵,但也不是百分之百抑制.因此,全哺乳媽媽的性行為還是要有避孕措施.該分辨的事由於產後卵巢及子宮的功能還未完全恢復,所以在一開始的兩三個週期,媽媽們會覺得和懷孕前不太一樣.當然也因為還未恢復正常的排卵功能或還在哺乳中,所以有些媽媽會有不規則的出血.要知道的是,沒有排卵,不代表月經不會來,但會和正常排卵的月經有些差別.差別就在於月經週期紊亂,月經量是多時少.但有排卵,月經也有可能遲遲未來.因為沒有規則的月經,無法預測排卵的日期,所以若此時沒有避孕,是很有可能會懷孕的.另外產後月經異常,除了是子宮卵巢功能未恢復或哺乳所造成的以外,還得注意是否因為子宮或子宮頸息肉或腫瘤或卵巢腫瘤所造成的.所以,若症狀持續,還是請媽媽們可以及早到婦產科門診就醫,查出月經異常的真正原因.生產後月經那麼到底產後月經什麼時候來呢?產後月經第一次來潮的時間,會因為媽媽是否有哺育母乳而有很大的差異.﹝沒有哺乳﹞沒有哺乳的媽媽,平均在產後的6~10週,也就是大約產後的兩個月內,月經會來,並且可能會開始排卵.﹝有哺乳﹞有哺餵母乳的媽媽,第一次排卵則可能會延後到24~27週左右,也就是大約產後的6個月左右,甚至長達一年以上才來的也有.﹝沒來的原因﹞因此有許多媽媽認為：「哺乳的期間就不會有月經」,是不正確的觀念.哺乳媽媽沒有來月經是因為：1.哺育母乳會使媽媽血中的泌乳激素升高,使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌減低或停止,而造成沒有排卵週期而不能排卵.2.或是由於媽媽體內的催產素增高,使得卵巢對促性腺激素的反應較差,卵泡停止發育因而不排卵、不能產生排卵,月經也就跟著不來了.而沒有哺育母奶的媽媽因為泌乳激素下降,能較早恢復卵子﹝生產後月經來經注意事項﹞一般而言,產後剛開始來的前幾次月經,可能會和生產前有所不同,不論在經血的量或其週期規則性上都可能不太一樣,會依個人體質而有差異.若是有血量或血塊過多,或是出血時間過長,都應該回到門診做進一步的評估與治療.產後經期狀況邱彥諧醫師表示,產後第一次的月經量會比以往來的多,原因是因為身體很久沒有排卵,所以體內的荷爾蒙也需要時間才能恢復以往的水平；並且若是子宮收縮不良的媽咪,惡露也可能會拖到月經來潮時才排除乾淨,尤其是沒有哺餵母乳、做過子宮手術的媽咪,子宮收縮的能力就可能比較差,邱彥諧醫師叮嚀,一般而言,正常的月經流量大約為3至7天,若是超過10天,則建議就醫檢查；另外,邱彥諧醫師指出,通常產前有經痛問題的媽咪,產後如果有持續哺乳,造成月經沒來的情況下,子宮會因為可以獲得足夠的休息,所以可能反而能夠改善產前原有的婦科問題. 產後經痛有的媽媽抱怨懷孕前沒有經痛的情況,生產後反而較容易經痛.這有可能是懷孕的過程,胎盤吃的比較深,使得子宮內膜組織跑到較深層的位置,而出現了子宮內膜異位症.另外,懷孕過程造成體質改變,或子宮肌腺症隨著年齡的增長而出現,都會讓媽媽們察覺產後月經的不同.如果覺得不放心,也可以到婦產科門診求助醫師的專業諮詢.產後月經和哺乳當月經來潮時,哺乳媽咪的乳量一般會有所減少,乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化,蛋白質的含量偏高些,脂肪的含量偏低些.這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良症狀,但這是暫時的現象,待經期過後,就會恢復正常.因此無論是處在經期或經期後,媽咪都無須停止餵哺.有了正常月經和異常月經的概念,以及對於產前及產後的生理週期的有了基本的了解後,相信媽媽們對於生產後第一次月經來潮一事將不再困惑了. 資料出處：嬰兒與母親、媽媽寶寶、活力媽媽卵磷酯
