整理=編輯部依據AlimentaryPharmacology&Therapeutics<營養藥理學與治療學>期刊指出,臺灣大腸激躁症(Irritablebowelsyndrome,IBS;簡稱腸躁症)盛行率約22%,患者長期反覆或交替出現腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等症狀,對工作效益和生活品質都造成莫大的影響.腸躁症無法根治但可利用3個方法舒緩臺大醫院2012發表於糖尿病照護期刊的研究結果,針對7770位接受健康檢查的一般民眾進行調查,在過去3個月內出現腹痛、腹瀉、便秘等腸胃道不適症狀的比例約為18.3%.改善臺灣國人腸躁症情況刻不容緩,重整腸胃健康,才能重拾生活好品質.但目前臨床上並無確切根治大腸激躁症的治療方式,曾屏輝醫師建議透過以下幾個方法來緩解腸躁症症狀:1、藥物治療(止瀉止痛、抗痙攣、精神科藥物)2、紓解壓力(心理治療、規律運動)3、國人少接觸的「低腹敏3階段飲食」(LowFODMAPdiet)腸躁症治療趨勢除了利用藥物緩解及紓解壓力之外,還有國人少接觸的「低腹敏3階段飲食」LowFODMAPdiet(LowFermentableOligosaccharidesDisaccharidesMonosaccharidesAndPolyols);食物FODMAP高低取決於個體對該食物的腸道敏感度.對腸躁症患者來說,FODMAP攝取過多易發生無法在小腸被完全吸收而直接進入大腸,帶入水分造成腹瀉,或經過腸道細菌發酵後產生氣體引起腹脹、腹痛.什麼是低腹敏飲食(LowFODMAPDiet)?FODMAP(FermentableOligosaccharidesDisaccharidesMonosaccharidesAndPolyols/可發酵性的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇),是指存在於食物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇,FODMAP攝取過多時就可能誘發腸躁症,但並非所有FODMAP都是腸躁症誘發因子,取決於個體對該食物的腸道敏感度.腸躁症患者攝取過多FODMAP時,易發生無法在小腸被完全吸收而直接進入大腸,帶入水分造成腹瀉,經過腸道細菌發酵後產生氣體引起腹脹、腹痛.FODMAP經研究證實,可能是造成腸胃道敏感的關鍵,因此取諧音「腹敏」.「低腹敏飲食」並非只是避免攝取特定食物,而是必須在醫師、營養師建議之下分3階段進行,以找出患者對個別食物腹敏狀況,提出相應之飲食建議:另外也提醒,採取低腹敏飲食,可能會減少蔬果雜糧類的攝取,長期使用可能會造成營養失衡,故不建議長期使用,一般健康人在無腸道症狀時也不建議採取低腹敏飲食,而特殊對象如:幼兒、老人、飲食不正常者也不適用.在臺灣常見的低腹敏全穀蔬果有白米、糙米及其製品,火龍果、百香果、奇異果、草莓,紅蘿蔔、菠菜、茄子等.攝取足量蔬果遠離腸躁超有感,好菌相腸保身心快樂飲食不均衡或面臨身心壓力時,可能會改變免疫系統功能及腸道生理,進而影響腸道菌叢及腸道環境的不穩定,而導致慢性腸道功能障礙.2017年發表於<Nutrients>期刊,調查44,350位民眾的研究指出,腸躁症發生與西方飲食(WesternDiet)有正相關,吃越多高油脂、高精緻糖份食物,越容易發生;另一項2018年伊朗的研究則指出,當膳食纖維攝取較高,腸躁症發生率較低.有些研究則認為腸躁症與腦-腸軸功能性失調有關.維持腸道好菌相不但能讓腸道健康,更能提升活力改善情緒.董氏基金會整理2013~2018年針對4262位民眾的調查結果,分析民眾是否有3種腸胃道問題困擾(常感到腸胃不適如腹脹、腹痛、常腹瀉、常便秘),結果發現,在各項腸胃道問題有困擾者,其蔬菜與水果攝取均較無困擾者少,蔬菜、水果攝取份數與腸胃道問題困擾發生成負相關,達統計上顯著差異.衛生福利部2018年公告每日飲食指南,以成人每日攝取2000大卡熱量而言,每日應攝取至少4份蔬菜、3份水果,但根據最新營養健康變遷調查結果,19~44歲成人每日僅攝取2.2~2.3份蔬菜、1~1.1份水果,尤其是水果,攝取僅達到建議攝取量3分之1,嚴重不足.保持腸胃好菌相,身心都快樂董氏基金會從預防角度提醒,平時應努力為腸道益生菌創造良好的生長環境,建立好的腦-腸軸功能;提醒國人宜攝取足量蔬果,建立腸道好的菌相,打好腸道根基,以遠離遠離腸躁威脅.尤其在水果類攝取,其多酚可抑制腸道內病原體滋長並促進益生菌生長,更可能進一步與維生素C交互作用,協同抑制病原體(如金黃色葡萄球菌、變形鏈球菌、沙門氏菌等);而其未經腸道消化反應的醣類,可作為益生元,刺激腸道後段益生菌生長或活化,或是經過共生菌群發酵作用後,選擇性促進益菌生長.故可選擇富含水溶性纖維、維生素C、多酚的水果,如:柑橘類、番茄、木瓜、奇異果等,有助於建立腸道好菌相.延伸閱讀▶「難消化麥芽糊精」到底是什麼?為什麼「可口可樂纖維」加了就有保健效果?▶改善腸躁症先來認識FODMAP!▶糖分多於蛋白質!市售豆製飲品可能沒你想像中健康!