作者：照護線上編輯部您聽過黃斑部病變嗎?讓我們先來做個小測試.這個自我檢測的表格是阿姆斯勒方格表（Amslergrid）,請各位先找個照明良好的環境,把檢測表放在眼前30公分,再「睜一隻眼、閉一隻眼」,例如遮住左眼,由右眼盯著中心的黑點做測試.平常有戴著眼鏡的人,就請戴著眼鏡做測試.如果你看到的是筆直線條,每個角落都毫無缺損,恭喜你,現在這眼是正常的,請換另一眼再做一次測試.但若你看到的線條是波浪型曲線,看起來模糊,或有幾條線不清楚不見了,哇!這可能是「黃斑部病變」的徵兆.（請使用電腦螢幕.此方法不能取代正規的眼科檢測,請定期進行眼科檢查.） 除了近視、老花、白內障等大家耳熟能詳的眼睛問題之外,現代人一定都還聽過另一個新時代視力殺手的名號–黃斑部病變.究竟黃斑部在哪裡?黃斑部病變會如何?醫師能如何治療,我們又該如何保養?讓我們繼續看下去.首先,我們來看看黃斑部的位置.視網膜是位於眼球後方內壁的感光組織,含有感光的神經細胞,而黃斑部則位在視網膜的中心,是視網膜中最敏感的感光區域.黃斑部能匯集光線,是視野最好,看得最清楚的地方,雖然大約只有一顆米粒大,但可以辨識物體的清晰度和顏色,產生精準的彩色視覺.而我們常常聽到的「年齡相關性黃斑部退化病變」,確實是六十歲以上長者罹患不可逆的失明之首要原因.年齡相關性黃斑部退化病變又分成兩個形式,「乾性」和「濕性」.乾性黃斑部病患人數占了所有黃斑部病變的近九成左右. 所謂的「乾性黃斑部病變」是在黃斑部出現一些沉積物.黃斑部出現黃色沉積物的初期,沉積物不多且範圍不大時,不至於會影響視力,但當沉積物變多及變大後,患者看書時會覺得視力朦朧,字體模糊、變淡、變暗,甚至有點變形.更嚴重的話,黃斑部的感光細胞會萎縮、死亡,視野的中央出現盲點.多數乾性黃斑部病變患者不至於整個失明,但想要看什麼東西時,其中央變得很不清楚. 至於「濕性黃斑部病變」為什麼會被稱為「濕性」呢?原來這時黃斑部下方的脈絡膜會長出不正常的新生血管,但新生的血管並不健全,會滲漏血液、液體進到視網膜,破壞黃斑部的感光細胞,而扭曲了視覺造成視力惡化,本來筆直的線條都變成了波浪狀.新生的血管與滲漏的血液後來會讓黃斑部形成疤痕組織,患者可能在幾周到幾個月內喪失視力.雖然多數人都是乾性的黃斑部病變,但乾性的黃斑部病變有機會演變成濕性的黃斑部病變,而引發永久性視力喪失.需要趕緊接受積極治療!年齡增長和基因遺傳,是濕性黃斑部病變的兩大高危險因子,然而我們依然可以調整生活型態,預防疾病發生.流行病學調查發現,有抽菸習慣的人,罹病機率是不抽菸民眾的2至5倍,若有抽菸習慣,趕緊戒菸愛護身體及眼睛健康吧!此外,建議平常可以多吃深綠色蔬菜、胡蘿蔔、水果,來保養眼睛,預防濕性黃斑部病變.除了調整生活型態及攝取有益眼睛的食物之外,醫師還有一些針對眼睛的治療策略能處理黃斑部病變.像是：眼球內注射抗血管新生藥物（IntravitrealInjectionofAnti-VEGF）：將藥物以極細的針頭注射到眼球玻璃體.注射的藥物會與血管內皮生長因子結合,阻斷血管內皮生長因子,阻止血管新生.光凝固雷射療法（LaserPhotocoagulation）：用雷射光凝固滲漏的視網膜,避免血管新生. 當然,提醒各位,預防勝於治療,隨著年紀增長,黃斑部更容易生病,平時還是要節約用眼時間,別太常當低頭族,總是近距離用眼喔!黃斑部病變剛開始進行的時候是悄然無聲的,隨著時間過去暗點逐漸擴大、變暗,患者對色彩的分辨力降低、改變.而且,當其中一眼睛發生濕性黃斑部病變,另一眼的罹患機率會大幅提升!因此我們最好規則地用阿姆斯勒方格表自我檢查,只要任何一隻眼睛看檢查表的狀況有異,就要趕緊到中大型醫院找眼科醫師做更詳盡的檢查與治療.及時治療不僅能夠減緩視力衰退的速度,甚至還有機會改善視力.早期發現黃斑部病變,才有挽救視力的機會.本衛教資料僅幫助您了解疾病基本介紹,並無法取代醫療專業人員之診療,如有醫療問題請務必詢問您的醫師或其他醫療專業人員.參考文獻：1.NationalEyeInstitute.FactaboutAge-RelatedMacularDegeneration(https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts)2.PharmacolRep.2006May-Jun;58(3):353-63. ※本文由照護線上授權使用,未經同意,請勿擅自轉載.原文出處
