圖/媽咪拜嬰兒開始吃副食品時,像雞蛋、牛奶等易導致過敏的食物,最好等一歲以後再吃,才不容易養成「過敏體質」,真的是這樣嗎?Q為什麼會有讓寶寶延遲接觸某些含過敏原食物的說法呢?A在早期一、二十年以前,國外就有這樣的說法.就理論上來看,嬰兒（0∼6個月）或較大嬰兒（6∼12個月）,免疫系統尚未成熟,免疫細胞正處於辨識的學習階段.寶寶食用含過敏原的食物,如：牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅果及海鮮類⋯⋯等,體內尚未成熟的一種免疫細胞,如「後天性免疫」（或「特異性免疫」）,就會「辨識」並「記憶」這些過敏原.因此,有些專家認為,在幼兒階段（一歲以後）,一旦過敏原進入體內,免疫系統就會迅速反應,產生抗體,而形成不必要的發炎反應及過敏症狀.也因此才會有讓寶寶「延遲」接觸這些過敏原食物,延至一歲後才接觸的說法. Q我還聽過,光是一個蛋,就要分階段吃：0~6個月嬰兒吃全母奶,6個月後的較大嬰兒可以給蛋黃,然後一歲後的幼兒才能吃蛋白,這說法是有根據的嗎?A不,應該說,以上只是推論與假設.但是,近幾年,歐美的研究結果並未證實這樣的說法. Q這是什麼意思呢?A簡單來說,以前專家認為,等到小朋友的免疫系統發展比較健全時（如一歲後的幼兒階段）,再來接觸牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅果及海鮮類等含過敏原的食物,才比較不容易形成過敏.但這樣的說法,其實是沒有科學研究證實的.近來許多研究否定了這個說法.所以,2015年「美國過敏、氣喘與免疫學會」特別在小兒營養專欄說明了一個重點.延遲接觸過敏原食物（如讓一歲以後的幼兒才接觸牛奶、雞蛋等）,並不會產生保護作用的.反而是6個月後的較大嬰兒,應該更早鼓勵開始接觸副食品,才能減少未來過敏體質的發生機會. Q所以,蔡營養師,我可以這麼說嗎?6個月大後的較大嬰兒,要準備進入副食品階段時,事實上,雞蛋、牛奶等過敏原食物,不需刻意延後或避免?A是的,只要父母沒有食物過敏的病史,或嬰兒的兄弟姊妹未曾有過食物過敏的前例,其實,都不用刻意「限制」或「延遲」哪一類食物. Q那開始接觸副食品,要注意什麼呢?A給予副食品的時間點,要看每個嬰兒的狀況.一般來說,通常在嬰兒4∼6個月時,就可以接觸了.剛開始呢,可以先從米糊、蔬菜泥、紅蘿蔔泥、少量的澱粉開始食用,用一個小湯匙餵食,初期一天嘗試一種,每種嘗試一次,並觀察嬰兒情況（如皮膚是否發癢、起疹子?）若無任何異狀,就可慢慢增加副食品的量.每次評估約3∼5天,情況良好,就可增加種類.一般來說,蔬菜類、水果類、奶類、蛋類、豆製品類,肉類及全穀類,都可以嘗試.提早讓寶寶適應副食品,可以訓練寶寶對食物的接受度.另外,在選擇副食品時,很重要的一點是,未滿一歲的寶寶要避免接觸蜂蜜或含蜂蜜的食物,那是因為蜂蜜很容易受肉毒桿菌的芽孢汙染,對嬰兒尚未健全的免疫系統來說是一大風險.而在營養素方面,嬰兒在6個月大後,體內鐵質的儲存開始降低,光靠母乳,其鐵質的供給會不及嬰兒快速生長所需,所以鼓勵提早接觸副食品,讓嬰兒更早適應,逐步增加食物種類,水果類、米湯、或果汁都不錯.當嬰兒適應良好,就可進一步接觸雞蛋、肉類、動物肝臟或肉泥,從中獲取良好的鐵質來源. 本次搜查結論1.近來的研究顯示,鼓勵4~6個月時的寶寶,提早接觸副食品,對於未來減少食物過敏原的體質發生,有其正面幫助.針對雞蛋、牛奶等「過敏原食物」延遲到一歲後才接觸,這樣的說法其實是欠缺科學佐證的.2.只要父母或嬰兒的兄弟姊妹沒有特定的食物過敏病史,所有食物都應該被鼓勵作為「副食品」,但記得,未滿一歲的寶寶,千萬不可食用蜂蜜或含蜂蜜的食物.一般來說,蔬菜類、水果類、奶類、蛋類、豆製品類,肉類及全穀類,都可以嘗試,起初要循序漸進,並且多觀察嬰兒的反應,提早讓嬰兒適應副食品,一來可以幫助加強口腔的咀嚼能力,二來可以改善6個月後的寶寶,體內鐵質儲存開始不足的營養問題. <營養關鍵32問>專業營養師以超有感生活營養關鍵字,讓你輕鬆掌握「健康」觀念,釐清「食安」真相. 「黃殼蛋」營養價值比「白殼蛋」高嗎?「鮮奶」比「保久乳」新鮮嗎?水果究竟是「飯前」吃,還是「飯後」吃比較好呢?體質「冷底」的人,不能吃涼性的水果嗎?蔬菜川燙2分鐘,冷凍儲存可以放很久嗎?從國外紅到台灣的「無麩質飲食」,是為了「減敏」?還是「減重」?為什麼日本鐵路便當不會壞?
