近期超過34歲女星接連懷孕的新聞,羨煞了不少大齡女子,似乎受孕這件事,只要有心就能突破年齡的限制.不過,大新醫院婦產科陳志宏院長表示,高齡產婦平安生產的案例,實際上少之又少,並不像媒體報導般的樂觀,這又是怎麼一回事呢? 隨著現代人晚婚比例的增加,以及生活型態的改變,越來越多人有不孕的困擾,特別是高齡晚婚的女性,發生不孕、流產等高危險妊娠合併症的風險增加.大新醫院婦產科陳志宏院長坦言,高齡女性自然受孕的機率非常低,就算成功懷上了胎兒,每十個高齡產婦裡就有兩到三個會出現流產. 除了高齡求子,上門求助陳院長的病患,大多有著不孕症的困擾.所謂不孕症,系指一對男女或夫妻,在正常的性行為過程中,沒有採取任何避孕方式,女方在一年後仍未懷孕.然而不孕並非都是女生的問題,除了有四成機率為女生排卵、子宮異常之外,也有三成的機率是男生單方面的問題,像是精蟲不足、精蟲活動力較差等,更有部分原因是雙方共同的因素所導致,像是染色體、基因異常、遺傳性疾病…等. 面對這些有不孕症困擾的病患,在久久無法自然受孕的情況下,陳院長會建議採用試管嬰兒的人工生殖技術,一圓求子的夢想.求子之路好無助,只做試管嬰兒行不行?只要做了試管嬰兒,就能成功受孕嗎?這是許多人的疑惑,也是上門求診的病患最常問到的問題.陳院長解釋,試管嬰兒只是幫助受孕的一個方法,並非求子的萬靈丹,因為每個人的卵子數量與品質差異,都會影響到胚胎的著床機率,特別是年齡超過38歲的女性,胚胎異常的機率高達75%,可能做了試管嬰兒卻還是流產. 因此,他會建議病患在進行試管嬰兒之前,可以先做「胚胎著床前染色體篩檢（NGS-PGS）」,從男女雙方的染色體,篩選出正常的胚胎植入,即便年齡超過40歲的女性,著床率亦可高達8成,等於十個人裡會有7到8人成功受孕,協助高齡、多次流產、不孕的夫婦,提高試管嬰兒的成功率. 他舉例,曾經有位43歲的高齡產婦,在歷經多次流產的痛苦後,上門尋求陳院長的幫助.在考量這位媽媽的年齡與多次流產的情況後,陳院長建議她先進行NGS-PGS篩檢,從五顆胚胎中找到一顆正常的胚胎植入,經過試管嬰兒的療程,終於成功生下第一胎,目前這位媽媽已經開始第二胎的籌備. NGS-PGS篩檢,能讓遺傳疾病不再給下一代嗎? 既然NGS-PGS可篩選出正常的胚胎植入,對於帶有家族單一基因遺傳疾病的夫妻來說,是否也可行? 陳院長提醒,NGS-PGS主要是針對高齡、多次流產或試管嬰兒多次失敗的夫婦,通常在植入之前,會先針對父母親的染色體進行篩檢,若是帶有家族單一基因遺傳疾病史的夫妻,如無腦症、地中海型貧血、脊髓性肌肉萎縮症的患者,就會透過另一種「胚胎著床前基因檢測（UltraPGD）」的檢測,找出不帶有致病基因的胚胎,避免帶有遺傳疾病的異常基因傳給下一代. 做PGS成功懷孕,下一步是否不必做產檢? 但是陳院長也強調,有些人誤以為透過PGS/PGD篩檢而成功受孕的胎兒,就不會有染色體異常的現象,所以不必花錢做產檢,這觀念是不正確的.因為胚胎在發育過程中,仍有無法掌握的狀況,儘管誤差值僅有1%,都可能導致各種罕見疾病的發生. 他建議若有高齡、多次流產的懷孕婦女,在透過PGS成功受孕後,應接受染色體檢查.像是進行傳統羊水檢查的同時,可再搭配探針數較多、解析度較高的羊水晶片,仔細檢查每一條染色體,降低胎兒異常的風險,讓辛苦求子的爸媽們,都能擁有一個健健康康的小孩.採訪醫師：台中大新醫院婦產科陳志宏院長更多孕前孕期檢測&知識請至﹝創源生技﹞本文由創源生技授權,未經同意,請勿擅自轉載.
