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25w懷孕過程分享-妊娠高血壓、妊娠糖尿、甲狀腺亢進

2019暑假過了一半、孕期也過了一半,25周。很多人聽到我懷孕的第一句話,就是覺得我很有勇氣。其實,並不是很有勇氣,是意外。上面這張照片是在最近超熱門超夯的桃園復興航棧,不只好幾個拍照景點,還可以在室...

2019暑假過了一半、孕期也過了一半,25周。 很多人聽到我懷孕的第一句話,就是覺得我很有勇氣。 其實,並不是很有勇氣,是意外。上面這張照片是在最近超熱門超夯的桃園復興航棧,不只好幾個拍照景點, 還可以在室內吹冷氣看飛機,很適合帶小孩一起,食記菜單可見此篇。   一、意外懷孕的小豬寶 這次懷孕的過程雖然是單胞胎,但其實從一開始也是讓人充滿驚嚇。 我始終覺得自己的體質,並不適合懷孕,所以今(2019)年三月多,發現身體有異狀,就覺得太意外了⋯ 果然在一開始,到禾馨婦產科檢查的時候,只確定懷孕,人類絨毛指數HCG很高,但還沒有在子宮裡面找到胎兒。 第二次隔了一個禮拜再過去檢查,才在黑暗的子宮中照到一閃一閃,像是小星星的心跳,當時也更堅定地讓我覺得這個寶寶就是有緣分來到我的身邊。沒有想過未來會變成五口之家,雙胞胎的日子已經讓我很喜歡周圍就是兩個女兒,但是每次產檢,醫生讓我聽到寶寶心跳,我幾乎能感受到自己滿滿的感動。 禾馨婦產科的產檢費用可見此篇,上一胎2014年出生的雙胞胎多多奈奈,現在2019年價格又漲了不少。 延伸閱讀:禾馨婦產科自費產檢價格一覽表2019.8月版 二、妊娠高血壓 但也的確,距離上一次生小孩已經是四年前,所以現在體力比較差,狀況比較多,身體真的比較不好。懷孕初期,第一次在禾馨黃禮偉醫師門診的時候,醫生看到我之前的病例,就建議我開始吃阿斯匹靈。果然大概在七周到八周開始量血壓的時候,就發現自己的血壓偏高,也因為有上一胎的經驗,所以很早就開始以阿司匹林控制自己的血壓。 但沒想到,後來不知道是工作壓力太大,還是身體太累我喝不了,血壓竟然每天都超過150到160 ,甚至還有飆到180的窘境出生,在台大,醫生檢查了之後覺得這樣下去狀態其實不太好,所以建議我在家休養一個月安胎。 一般來講,我會記錄每天睡醒和睡前的血壓,透過固定記錄血壓讓醫生更了解我的狀況。 家裡一定要準備血壓機,我自己使用的是 Microlife百略醫學BP 3MS1-4K手臂式電子血壓計。 延伸閱讀: Microlife百略醫學BP 3MS1-4K手臂式電子血壓計心得分享   ◎何謂妊娠高血壓?     是指孕婦過去不曾有過高血壓的病史,而此次因為懷孕而引起高血壓症狀。在妊娠中血壓的收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg,或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為準。 事實上,與妊娠有關的高血壓可分成三個大類: 1.純粹由於妊娠造成的血壓升高,這些產婦的高血壓絕大多數是在懷孕二十週後才發生,血壓大於140/90mmhg,又可分為三類: a. 妊娠高血壓:只有血壓升高,沒有合併蛋白尿、水腫,生產後就回復正常。 b. 子癲前症:除了高血壓之外,還合併了蛋白尿或水腫。 c. 子癲症:子癲前症合併有抽筋發作時稱之。 2.原本懷孕前就有高血壓,在懷孕後產生了血壓更高,併有蛋白尿或水腫的現象,根據統計,慢性高血壓的病人懷孕,有20%會產生這種現象。 3.慢性高血壓:在懷孕20週前發生高血壓,同時未合併蛋白尿或水腫的現象。   我自己在剛懷孕血壓就開始飆高,台大看診的時候,李建南醫師建議阿斯匹靈服用150mm。一般研究建議88mm可以控制血壓,但是因為藥廠都是生產100mg,所以我目前就是吃一顆半。醫生建議睡前吃的效果會比較好。 有朋友問我,任陳高血壓會有甚麼影響,其實最怕的就是肚子裡面的寶寶長不大。 ◎妊娠高血壓對寶寶的影響?          由於血管收縮的影響,以致於胎兒在子宮內所獲得的營養便不足,營養不足相對於胎兒出生體重會降低。而孕婦發生血壓上升的時間愈早,對胎兒的影響也就愈嚴重。另外常會有早產的發生,主要是因為胎兒在子宮內的生長狀況不佳,長期處於不利的生長環境中,胎兒容易出現窘迫徵兆,以致於產科醫生會考慮提早娩出。另一個主要因素是因為母體高血壓無法用藥物適當的控制,為免得孕婦發生子癲症,所以便提前娩出胎兒。而由於胎盤著床於子宮內膜的不順利,使得胎盤功能不佳,本來就是妊娠高血壓的特點,所以胎盤早期剝離的發生比例便會增高,因此在懷孕的過程都要特別注意。 在家休養的這個月,因為每天幾乎都在睡覺,所以透過阿司匹林好像有暫時控制住血壓。但是後來看醫生發現,每次我的心跳都很高,懷疑我有甲狀腺問題,所以當時在台大也掛號了心臟內科,抽血檢查加上心電圖檢查之後,醫生確定我有甲狀腺亢進。   三、懷孕期間甲狀腺亢進 目前我是在台大醫院北護分院看甲狀腺亢進,所以從原本的妊娠高血壓、再加上甲狀腺亢進,每天就要固定吃阿司匹林和甲狀腺亢進的藥物。其實我自己也很擔心這麼多的藥物對寶寶會不會有影響,所以上網查了一些資料。 甲狀腺功能亢進的婦女在懷孕後可能會使心悸、雙手顫抖、怕熱、多汗、焦慮、失眠、易餓…等症狀會更為明顯,造成孕婦體重減輕。有甲狀腺功能亢進的婦女應等甲狀腺機能控制妥當再計畫懷孕,以減少對母體造成的併發症,如流產、早產、子癇前症等,孕婦甲狀腺亢進在沒有適當治療控制時,可能產生「甲狀腺風暴」,使全身代謝功能失序造成心肺功能衰竭的危險。對胎兒而言,也會有體重較輕或子宮內生長遲滯、新生兒甲狀腺機能亢進及胎死腹中的併發症。懷孕期間孕婦需定期監測體內甲狀腺功能並依醫師指示服用藥物,切勿自行停藥。 甲狀腺亢進於懷孕期間治療方式以藥物為首選。最常使用為PTU (propylthiouracil)。副作用較少,雖會穿透胎盤,但造成畸形兒比例極低,孕婦可安心服用,即使產後哺乳都不需擔心。   甲狀腺低下懷孕期間服用甲狀腺素,此藥物僅少許通過胎盤,一般治療劑量下,並不會對胎兒甲狀腺造成影響。  在懷孕期間,母體的荷爾蒙變化對孕婦及胎兒都會有影響,建議配合醫師診斷,孕期及生產後定期追蹤和治療,才能確保母嬰健康。 設定取消廣告分潤     甲狀腺功能檢驗參考值,係參考臺灣大學附設醫院檢驗值 檢驗項目 名 稱 參考值 單位 T3(RIA) 三碘甲狀腺素 78.0–182.0  ng/dl T4(RIA)  四碘甲狀腺素 4.6-12.4 ug/dl  TSH(RIA) 甲狀腺刺激素 0.39-4.2  μIU/ml Free T4(RIA) 游離甲狀腺素  0.89-1.79 ng/dl Free T4(CIA) 游離四碘甲狀腺 0.89-1.76  ng/Dl     四、妊娠糖尿病 我這次驗血糖是在禾馨,費用$500。懷孕24週,檢驗75公克血糖,在禾馨的好處就是喝糖水的時候,護理人員會問你要不要加檸檬汁? 但缺點就是我的75g的測試關卡竟然沒過,而且更慘的是在空腹就沒有通過,所以立刻又被轉診到新陳代謝科。 第一胎檢驗血糖的時候是在台大醫院,在台大驗兩次、但是禾馨只驗一次。關於台大驗血糖的心得記錄可見此篇。 我是在禾馨檢驗血糖,我先檢驗血糖後,轉到新陳代謝科醫生就開始從飲食上追蹤,而且我現在每天要測血糖指數,早上空腹之前先測,接下來的早餐午餐晚餐每一餐飯後兩小時也要測血糖,所以一天四次驗血糖追蹤身體血糖的變化。   其實我覺得去新陳代謝的幾次,讓我對飲食有了新的概念,在禾馨買了羅氏的血糖機和試? 每天睡醒要量一次、三餐飯後兩小時也都要量,所以一天要四次。這樣控制了一兩周,後來在台大又檢驗了一次75G耐糖測試,沒想到順利過關了阿! 其實我不知道為什麼會這樣,但就是靠飲食、運動慢慢調整,自己有意識就會比較好一點? 最後,分享一下我每天大概餐點吧! 我是一個不怕重複的人,所以每天的三餐吃的也很普通。 早餐:半杯鮮奶、一顆荷包蛋、無糖水果優格半杯。 午餐:青菜一份、肉類半份、半碗白飯。 晚餐:外食比例較高,但一定會吃半碗飯,盡量吃食物原本的樣子。不吃加工食物、不喝含 維持七分飽。白飯比麵好,但醫生有提醒孕婦要吃澱粉,不要讓身體有尿酮產生, 否則對寶寶的智力發育是會有影響的。 後記:我懷孕到現在,體重和懷孕之前一樣。去新陳代謝科的時候,醫生說每個禮拜都要 變重O.5,我因為害怕妊娠糖尿,有一段時間真的不敢吃,但是營養不購對寶寶又不好, 蔬菜、肉類每天沒有上限,醣類每天可以吃10份,媽媽要注意一定要攝取到澱粉, 關於妊娠糖尿還是另外再仔細分享吧!最後一次產檢,醫生說我的身體狀況其實還是不好, 所以他打算35週就讓我剖腹生產,現在就只能盡量照顧好自己,讓寶寶可以住久一點再退? 期待小豬寶健健康康的到來~* 設定取消廣告分潤   25週孕期才發現自己突然變得非常貧尿,而且身子走路還會有一點痛,看醫生才發現原來自己是尿道炎,難怪連走路都有困難,還以為是肚子下墜去買了托腹帶來撐著。   五、孕期尿道炎 所以孕期進入25周,現在每天光是要吃妊娠高血壓的阿司匹林,甲狀腺亢進的藥物,還有尿道炎七天抗生素一定要按照療程全部吃完,這些都讓我覺得非常的辛苦。 我知道這些都是自找的,既然決定要生寶寶,就要承受這些身體上可能會面對的狀況,但其實我內心也是很感恩的,因為懷孕所以更讓我知道自己身體的極限,不管是妊娠高血壓,甲狀腺亢進,或是妊娠糖尿病,這些都是需要長期抗戰。我也希望寶寶出生之後能夠早點回到自己身體原本的狀態,但其實我算是糖尿病、高血壓的高風險群,更需要透過飲食的控制和運動的管理維持自己的身體健康。 這次孕期除了在台大產檢和禾馨產檢之外,另外也有到三重的宥宥婦幼,現在很多高科技的技術都讓我嘆為觀止。關於懷孕過程相關的紀錄,就接續著上一胎,持續更新。   檢驗75g糖水要先空腹8小時,第一小時測量必須要低於90, 然後間隔一小時都要再抽血檢驗,但好處就是只要在指頭上扎個小洞! 在台大的時候,就是要整個手臂抽血, 比起來指頭扎個小洞是比較簡單一點,但是台大有兩次機會、在禾馨直接75g糖水測試,檢驗沒過就gg了阿! 設定取消廣告分潤     六、孕期紀錄及月子中心參觀心得 感謝很多朋友貼心的問候,感謝姐妹們對孕婦的體諒,感謝很多媽媽部落客陪著一起聊媽媽經,還好有你們才讓懷孕的過程,多了更多的溫暖和陽光,之前有比較了幾間大安區的月子中心,提供參觀心得和費用給大家參考。第一胎入住了藍田月子中心,這次去看了孕學林兩次,都有很不錯的印象,如果大家有興趣到孕學林月子中心,可以粉絲團直接私訊我,會提供資料給您,說是朋友介紹會有另外的折扣優惠價喔! 延伸閱讀:2019七星級月子中心孕學林參觀心得  台北市大安區月子中心比較     歡迎繼續閱讀: 0-4歲親子出國旅行紀錄--景點、住宿、費用、餐廳美食及當地公園分享 第一次:2015杭州西湖五天四夜遊記 第二次:2016東京八天七夜親子自助旅行 第三次:2016沖繩五天四夜自駕親子旅遊景點分享 第四次:2017香港3天2夜香港機場到迪士尼最省錢玩法(花費明細 第五次:2018東京自駕14天橫濱箱根河口湖川越迪士尼千葉親子景點 第六次:2019新加坡普吉島檳城郵輪自助行(住宿及行程規劃分享) 第七次:2019上海迪士尼4y必玩排隊路線及迪士尼美食紀錄 一、天氣好的時候戶外跑跑可見此篇:台北市特色公園共融式公園懶人包 二、雨天備案可見此篇: 1.收費室內親子館: 台北騎士寶信誼貝兒絲室內親子館心得懶人包 2.另外在台北市的十二區都有免費入場的室內親子館,可直接點此篇 三、帶著寶寶聚餐吃飯台北親子餐廳推薦,可見此篇: 台北親子餐廳價格菜單特色懶人包介紹 歡迎追蹤菲常好攝IG