作者：白映俞醫師相信每個人都有肚子痛的經驗吧!不管是多做了幾下仰臥起坐,這幾天排便不順,或是被躲避球打到,都可能讓我們感到肚子痛.雖然通常肚子痛時我們都是忍一忍就過去了,但你也一定聽過：「XXX肚子痛,送到醫院醫師說要開刀!」或是「XXX只是說他肚子痛,沒想到過一天後就死掉了!」這樣的情景.究竟哪些樣貌的腹痛要非常小心,並盡快就醫呢?不囉嗦,先直接告訴大家：A：肚子非常痛,痛到你連動都不敢動,只要一換姿勢就更痛.B：一碰到肚皮就大痛.C：不但腹痛,還伴隨著上吐下瀉.D：肚子愈來愈脹.E：腹痛的同時還在發高燒.F：腹痛的同時感覺到胸痛或胸口緊緊的、像被重物壓住.G：是因為車禍或事故造成的肚子痛.H：腹痛之外,伴隨著皮膚顏色變黃.I：腹痛之外,伴隨著血便.以上這些狀況代表著需要緊急處理的急性腹痛,可能起因於心臟或腹內器官血液循環不足、血管出血、腹內臟器破裂、腸胃道阻塞、或感染發炎嚴重等需緊急處理的問題.要趕快就醫檢查並接受治療.幸好,真正嚴重的腹痛也沒那麼多,接下來就讓我們看看平常最易發生的腹痛原因有哪些吧!消化性潰瘍代表胃或十二指腸的內層黏膜破損受傷,起因於胃幽門螺旋桿菌的感染,或是長期服用某些止痛藥所引起,而抽菸與喝酒會讓症狀更惡化.患者會上腹疼痛,有燒灼感,嚴重時可能造成出血或腸胃穿孔.腸胃炎飲用不乾淨、受汙染的水源或食物之後,受到輪狀病毒或其他細菌、細菌毒素感染而引發的,通常不需特別治療,休息並多補充水分即可.但只要發現自己高燒超過39度,大便中帶血,持續嘔吐,或嚴重脫水就需要尋求醫療協助便祕大便變硬、很乾,解便時需要非常出力,就可能是有便秘問題,要注意每天該飲用足量的水,多吃含纖維的食物,並調整生活型態,培養規律的排便習慣.但若伴隨腹脹、發燒、嘔吐、或肛門皮膚裂開,就需就醫檢查.闌尾炎闌尾位於盲腸底部,是段細細長長的管狀構造,容易被糞便或食物殘渣卡住後就發炎、腫脹、潰爛、壞死.闌尾發炎初期患者會覺得肚臍周圍悶悶脹脹的很不舒服,接下來疼痛的位置逐漸轉移到右下腹,甚至可能會痛到讓人直不起身.確診後常需要以手術治療.膽結石發作及膽囊發炎膽結石是膽汁長期鬱積於膽囊內爾後結晶形成,其實並不少見.若膽囊收縮時將膽結石擠入細小的膽囊管內,膽結石便可能卡在管子內造成阻塞,膽囊收縮時就會造成腹痛.若膽結石自動排出,就不需處理,但假使膽結石持續卡在膽汁分泌的通道,無法排出的膽汁與分泌物使膽囊愈來愈脹後壓力過大,便會出現膽囊炎.患者通常會感到右上腹痛,甚至有發燒及黃疸等症狀.胰臟炎急性胰臟炎最明顯的症狀就是上腹痛,疼痛還會延伸到背部.若在胰臟炎發作時進食,腹痛會加劇.因此醫師常囑咐胰臟炎患者要先禁食幾天,以減少胰臟分泌消化酵素.症狀輕微的患者只要禁食就好,但嚴重者會噁心嘔吐、發燒、心跳加速,甚至休克.慢性胰臟炎的症狀也是以上腹疼痛為主,但通常症狀較輕微.憩室炎憩室是從大腸表層突出的囊狀構造,平常不太會造成症狀,但若糞便卡在憩室久了造成發炎後,則會帶來腹痛腹脹,甚至急性腹膜炎及膿瘍等危險.要提醒大家,不是只有腸胃道的問題會造成腹痛,急性心肌梗塞、腹主動脈瘤、泌尿道結石、骨盆腔感染、疝氣、月經週期、甚至帶狀疱疹等各部位器官都可能會造成腹痛.要鑑別診斷的疾病非常之多啊!所以,看完這篇不是要大家學會分辨自己的肚子痛是哪一種,但一定要記得,若有我們前面提到的「需非常小心的肚子痛特點」,就請趕快就醫檢查吧!什麼?忘記了嗎?趕快再重頭看一次吧. ※本文由 照護線上 授權使用,未經同意,請勿擅自轉載. 原文出處
