蘇醫師您好,可以請您聊聊關於新生兒「舌繫帶偏短」的問題嗎?目前我的寶寶出生18天,月子中心的護理師有提到寶寶舌繫帶偏短,可能會造成吸吮母奶困難的問題.想請蘇醫師聊聊舌繫帶偏短會帶來的問題即給予建議,謝謝! 阿包醫生又受到蘇老大的招喚,這次來跟大家聊聊「舌繫帶偏短」的問題長輩總認為孩子還不會講話或發音不標準（大舌頭、或台語的臭乳呆）,似乎和舌繫帶脫離不了關係.舌繫帶位於舌頭下方,主要功能是牽動舌頭、攪拌食物並幫助吞嚥,對於說話咬字發音的正確度有些影響.當舌繫帶較厚、較短,黏到接近舌尖時,就會使得舌頭很難捲曲、或往上翹.然而在國際醫學研究中,認為舌繫帶過緊和發音或語言並無密切關係,但可能影響寶寶含乳吸吮母乳的能力.事實上,在四至五歲有語言發展異常的孩子中,只有不到1％有舌繫帶過緊的問題.反倒是若孩子講話有大舌頭現象,不能只考慮舌繫帶過緊,還需評估聽力、大腦發展及認知學習的狀況.孩子出生時若發現他的舌繫帶過緊,隨著年紀增加,舌頭長大時,舌繫帶也會跟著生長,舌繫帶過緊的現象可能會消失. 哪些情況的寶包需要手術介入?針對新生兒,倘若寶寶確實因舌繫帶過緊,造成含乳吸吮母乳困難,甚至進而影響生長發育,這時手術就有其必要性對於較大孩子,需不需要手術可藉由簡易方法判斷.請孩子張開嘴巴伸出舌頭,如果舌尖能前伸上揚並舔到上嘴唇,就是正常.反之若舌尖無法前伸上揚,愈想向前伸,舌頭前緣中點因舌繫帶牽扯而向下壓,形成「ω或W」型舌頭,這種情況就可能需手術矯正.一旦經醫師評估需要手術,一般由小兒科、耳鼻喉科或小兒外科醫師來執行,手術進行沒有年齡的限制,術後的恢復期不需要太久,整體傷口約需一至兩星期即可癒合. 同場加映關於上唇繫帶過長或肥厚再來聊聊最近開始被關注的上唇繫帶,很多爸媽會注意到這個問題,常常是在幫孩子刷牙時,孩子容易抗拒或一直哭鬧,有時甚至還刷到出血的狀況,經過牙醫師檢查後才知道有上唇繫帶的問題.上唇繫帶是指在正中門齒牙齦根部和上唇相接的帶狀軟組織,一般出生後逐漸往後退,但有些人沒有往後退,使得上唇繫帶卡在上排大門牙中間,造成門牙縫過寬,上唇不易掀開,就稱為「上唇繫帶過長」. 其實上唇繫帶過長不會對孩子的健康、發音、說話有影響,美國兒童牙科醫學會在2014年的指導原則,認為唇繫帶的長短與牙齒有無牙縫沒有關聯,若唇繫帶的拉力造成牙齒或牙齦的傷害,則建議介入治療,並可等到上排恆門牙跟恆犬齒長出後再處理. 也就是說當上唇繫帶過長已造成門牙牙縫過大,建議先處理完上唇繫帶,再矯正牙齒.另外,若家屬覺得孩子上唇繫帶過長,導致他不願刷牙,影響口腔衛生時牙醫師也會建議處理,在麻醉下手術剪開後縫合,部分情況下可配合雷射. 在此提醒各位爸媽,孩子若有上唇繫帶過長的問題,刷牙時記得左右門牙分開刷,才不會弄疼孩子.此外因上唇較緊繃,不易被掀開,最好能讓孩子躺著刷牙,如此就可輕撥上唇到能看清牙齒與牙齦交界處,刷牙就不易造成不適感.如果爸媽還有疑惑,建議請教專業的兒童牙科醫師. PS.寶包相關問題應該要問小兒科醫師啦!!別再煩婦產科醫師嘍~ 本文由 巫漢盟醫師 授權轉載.
