「謎樣的42℃」什麼!弟弟發燒到42℃!不要懷疑!就是42℃!9月底有一位4歲小弟弟,媽媽帶他來兒科急診,來診的主訴是弟弟發燒兩天,最高溫度到42℃!!!媽媽很緊張,因為弟弟的溫度太高,再加上有喉嚨痛、咳嗽的情形,我們把弟弟留下來做抽血及流感快篩.結果呢?弟弟的快篩結果是A型流感陽性反應.但因為弟弟溫度太高,再加上我們觀察他有出現食慾不佳,精神倦怠的情形,我們建議媽媽考慮使用自費針劑抗A流藥物.並且請她考慮讓弟弟住院接受治療.媽媽同意接受治療,並讓弟弟辦理住院治療.弟弟在中午上去一般病房住院. 但是在下午時候,弟弟午睡要睡醒時,弟弟突然「發生痙攣」,而且昏迷指數有快速下降的情形,病房的兒科醫師緊急將弟弟安排作影像學檢查,並將弟弟轉入兒科加護病房(PICU).結果影像學檢查顯示,suspected弟弟的腦部有ANEC(兒童急性壞死性腦病)的情形!!! ANEC多麼可怕的疾病!還好弟弟在我們PICU優秀團隊全力治療下,奇蹟式的,弟弟從ANEC中死裡逃生,並且神經學後遺症在弟弟身上是輕微的!!!這結果讓我們相當振奮,畢竟這是相當不容易的!謝謝長庚的醫護團隊(PER、WARD、PICU)的努力. 「淺談發燒的溫度」體溫高到幾度以上才算發燒???答：發燒的定義為身體內部的中心體溫≥38℃,介於37.5℃與38℃之間的體溫可能正常也可能是低度發燒,必須參考前後測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現象. 「醫學教科書對不同部位測得的發燒溫度也有不同定義」一般來說腋溫達37℃,即是發燒.舌下溫達37.5℃,即是發燒.耳溫正常來說介於前兩者間但目前常用耳溫槍所測溫度,兩歲內是38℃以上才算發燒,3-10歲為37.8℃以上,而11歲以上為37.6℃.肛溫則達38℃以上才算發燒. 目前衛服部是以耳溫槍測量入境者溫度,當耳溫測量達37.5℃作為體溫篩檢的發燒準則.病童若出現發燒合併重症的危險病徵時(例如食慾減少一半以上、睡眠不安穩、發燒退後精神依舊不好等等),就得馬上就醫. 本文由來講兒科急診的543-吳昌騰醫師授權
