內分泌小教室 開學過了兩個月,月考的腳步也近了,月考結束,就會有成績通知單,不曉得爸爸媽媽會不會緊張呢?不過有另外一種通知單,各位家長們收到,一定會擔心的不得了：「身高不足通知單」從國小開始,每個學期初都會幫小朋友測量身高體重,如果有以下兩種狀況,家長們就會收到這份通知單：1.身高低於同年齡身高三個百分位.2.一年身高增加不到四公分=====================================常常有爸爸媽媽們提問：「評估身高需要做什麼檢查呢?」這張通知單就告訴大家,有哪些基本的檢查項目： 骨齡檢查：藉由Ｘ光檢查左手的生長板,來評估身體的成熟程度.(前情提要：骨齡檢查)血紅素：有些小朋友因為偏挑食,導致營養素攝取不均衡,可能會有缺鐵性貧血;另外有一小部分孩童,可能帶有部分地中海型貧血的基因,讓紅血球的功能受到影響而有輕微貧血,都有可能影響身高.生長激素、IGF1：生長激素應該大家都不陌生,而IGF1又被稱做「成長因子」,是生長激素主要的下游產物.由於生長激素在血液中的濃度變化很大,所以一般會同時檢驗血中濃度相對穩定的IGF1.甲狀腺素：甲狀腺素在骨頭生長以及腦部發育的影響相當大,可以說跟生長激素的重要性不相上下.染色體：在特別矮小的女生當中,有一個很常見的病因是稱作「透納氏症候群」.一般女生的染色體有46條,其中含有XX兩條性染色體(46XX);而透納氏症的女孩只有一條Ｘ性染色體,所以只有45條性染色體(45XO).所以身高特別矮小加上其他特別病徵的小女生,醫師會建議額外做染色體檢查.=====================================就像一開始提到,上面這些檢查項目只是最基本的,如果在實際評估後,可能會發現其他相關問題,而有其他檢驗的項目.(所以請包涵我在實際評估過小朋友之前,沒有辦法給家長們關於生長發育方面的具體建議)所以最重要的一件事,通知單上也有特別強調：生長發育的問題請找兒童內分泌科醫師做進一步檢查以把握治療的關鍵時機.而不是坊間所謂的‘生長專科醫師’喔‼ 本文由 兒童內分泌陳奕成醫師的樂高園地授權,未經同意請勿轉載.
