﹝腸病毒大軍來襲!怎麼辦?﹞新手爸媽看過來換季流感、腸病毒疫情加溫,怎麼判斷腸病毒、皮膚症狀又要如何治療?禾馨皮膚科皮膚科日常菡養高珮菡醫師談腸病毒的皮膚照護每年開學,夏秋交際,正是腸病毒好發的季節,今年大女兒進入幼兒園,果不其然兩個女兒先後中獎(而且還是姐姐傳給妹妹讓她先發病,病毒量大增之後再換姐姐發病,根本是讓腸病毒練兵) 怎麼判斷腸病毒?皮膚的關鍵在「紅色小水泡」!1.口腔內兩側或舌頭可發現小水泡或潰瘍2.四肢及臀部皮膚會有小水泡產生這些典型的皮膚症狀(包含口腔黏膜)是診斷,手足口病(Hand-foot-mouthdisease)的重要依據.除了典型的小水泡,還有一種很少見,通常在教科書上才看得到的：「克沙奇濕疹(EczemaCoxsackium)」(我的第一次是在基隆長庚看急診會診...)顧名思義就是克沙奇病毒(A6型)所引起,它是一種特殊且嚴重的皮膚症狀,會發生在孩童已有的皮膚病上(包含異位性皮膚炎、尿布疹、受傷過的皮膚,或是曬傷)單一病灶像是帶狀皰疹般的打洞狀(punch-out)紅疹,因為範圍廣,加上整片的結痂,通常都會嚇壞爸媽,兩個女兒正好完整的呈現了這兩個類型(昏倒看看最近一次的疫情周報「今年社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,腸病毒71型持續活動」,雖然沒有作病毒PCR證明,但是根據病史(妹妹有反覆濕疹)及今年的疫情,合理解釋妹妹身上的克沙奇濕疹. 有哪些治療方法?治療皮膚的原則都是支持性地治療,不同症狀對應不同治療 ✔搔癢症狀,可以口服「抗組織胺」 ✔破皮的紅疹,以「抗生素藥膏」照護 ✔針對非常不舒服的克沙奇濕疹 文獻建議,急性期可使用「弱效類固醇」舒緩,同時加強病灶處的保濕(例如濕敷包裹,或是使用保溼劑),結痂之後則當作一般傷口照護.文獻資料：PEDIATRICSVolume132,Number1,July2013JAllergyClinImmunolPract.2014Nov-Dec;2(6):803-4 本文由禾馨懷寧眼科及小兒專科聯合診所,未經同意,請勿擅自轉載.
