最近新聞報導一起不幸事件：一名5歲的孩子,急性因為心肌炎而往生當初看起來初期的英文一般感冒症狀,有發燒腸胃嘔吐症狀,很不幸地孩子在送醫過程中往生了,過程實在非常迅速,令人措手不及.而醫師初步判斷是流感重症引起的急性心肌炎. 但什麼是心肌炎呢?奶爸Dr.整理了一些資料給大家：心肌炎之所以那麼可怕又迅速,是因為他剛開始的時候,會看起來像一般感冒的初期症狀,一旦介入心臟之後,引起發炎反應,就排山倒海而來,身體很難抵擋得住.身體最重要的器官,就像一台車子的馬達壞了,全身各個器官都會跟著收縮而崩潰. 一般得到流感病毒之後,絕大部分都是輕症,時間過了就會痊癒.尤其是打過流感疫苗的孩子,重症的機率會減少更多.極少數會進入“重症”關卡,病毒入侵腦部,心臟或是肺部,引起腦炎,心肌炎,肺炎. 心肌炎的症狀：＃心跳加快：在不發燒的時候,心跳仍然很快.在家裡面,沒有頭痛又要怎麼樣去檢測心跳呢?大家可以有一個簡單的方式,就是用大家的手放在孩子的胸口上,感受一下速度,就可以數得出1分鐘跳幾下.那麼多快才算快呢?孩子心跳速度正常範圍：新生兒：110〜1502歲：85〜1254歲：75〜115＞6歲：60〜100在發燒的時候,心跳跟呼吸都會變快,所以觀察的時機：＃要在沒有發燒的時候觀察,才會準確. ＃嘔吐,腸胃症狀：奶爸的急性心肌炎有部分會出現腸胃的症狀,其中噁心嘔吐為主要症狀.新聞報導中的不行案例,就是有以上的初期症狀,所以才會讓人誤解以為是腸胃型感冒/急性腸胃炎.奶爸Dr.以前在長庚醫院急診訓練的時候,也曾經遇到一個女孩,以止不住的嘔吐為表現的心肌炎病例.明明已經施打止吐劑,卻一直不斷地干嘔,當下直覺狀況不太對勁,安排孩子住院,後來住院當中被診斷出心肌炎.在加護病房使用葉克膜,最後所幸有順利出院,但同時醫院折騰了一兩個月. ＃呼吸困難：呼吸速度,也同樣是最好在不發燒的時候觀察,如果病毒侵入肺部,心臟,就會呼吸困難,伴隨呼吸費力,合併肋骨或鎖骨上凹,甚至嘴唇發紫,皮膚看起來會出現大理石斑.如果肺水腫的時候,咳嗽有可能會伴隨一些粉紅色的類似血液的東西 ＃精神不佳：如果狀況一發不可收拾,有可能會出現意識改變,精神欠佳有發燒的時候,大部分孩童都會發生病懨懨的,但退燒之後就會回复跟平常狀態差不多.除了流感重症以外,還有很多種病毒可能會引起心肌炎：腺病毒,B型細小病毒⋯等,其中克沙奇病毒是最常見的.無論是流感還是克沙克病毒,傳染的方式都是飛沫/口沫的模式.在人多的公共場合,請戴上口罩,手不要亂摸,多洗手. ＃預防方法：還,8歲以下又是第一次施打的孩子,需要施打兩次（相隔一個月）,請記得施打第二劑流感疫苗,因為完成第二劑抗體能夠維持比較持久 上面提到的這些症狀/前兆,都不太具有事實,換句話說：心肌炎很難被發現,而且一旦發生,是兵敗如山倒.要驗特殊的項目才能診斷.俗話說：“醫生怕咳嗽”,其實有經驗的醫生,真正怕的是腸胃症狀,因為很多不容易發現的地雷,其中急性心肌炎就是其中之一.請不要嫌奶爸Dr.囉唆：流感疫苗可以有效預防重症的發生本文由黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師授權轉載.
