跟著COVID-19流行的傳染病⋯⋯這段時間,流感病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌肺炎依然是最常見的致病原⋯⋯但是你會區分嗎?我來介紹一下呼吸喘、咳嗽無發燒這是呼吸道融合病毒(RSV)感染的特徵主要好發於2歲以下兒童,每年秋冬季是高峰期,典型症狀以明顯的咳嗽、呼吸喘和缺氧為特徵.小孩感染後多無發燒????️,在感染後1週之內有逐漸加重的趨勢,第3~4天比第1~2天症狀明顯,到了5~6天咳、喘症狀進一步加重,到了第7~10天開始逐漸自行恢復.目前無特效藥,主要靠病童自身清除病毒後恢復.一般氧氣(霧化)治療能緩解症狀,不需要使用抗生素,一旦出現明顯呼吸急促、呼吸困難、發紺、缺氧需要住院治療.高燒無咳嗽這是流感病毒感染的早期特徵多見於幼兒園、中小學的兒童,流感傳染性極強,在學校、家庭中傳播極快,潛伏期2~4天.典型的臨床症狀是小孩突然急起高燒、全身疼痛、顯著乏力、倦怠和輕度呼吸道症狀.近期兒童突然的高燒,很多都是流感病毒感染的造成的.早期診斷,早期投與口服特效藥物克流感(Tamiflu),或是Peramivir針劑,一般24-48小時體溫就能恢復正常,普通抗生素治療是無效的.一旦錯過了早期治療階段,部分兒童會發展為病毒性肺炎,甚至繼發肺炎鏈球菌等細菌性肺炎,就需要使用抗生素治療.先咳嗽後高燒這是黴漿菌肺炎感染的特徵常見於年紀稍大兒童,症狀出現咳嗽,咳嗽較重.初期為刺激性乾咳,常有咽痛、頭痛等症狀；繼而出現發燒,注意發燒無絕對喔,體溫可以是正常,但一旦出現高燒,多顯示已經發展為肺炎.如果高燒超過3天,同時伴有明顯或嚴重咳嗽,一定需要進行胸部X光片檢查.萬一到了後期發炎範圍擴大,並出現肺葉壞死或胸腔積水,就一定需要住院.臨床上,若合併病毒感染或是遇到是Azithromycin抗藥性的菌種,就小心會變重症喔!前一陣子,就遇見幾個小孩就是黴漿菌肺炎感染重症喔!,最後提醒家長這段時間,想要避免你的小孩遭受感染,盡量做到以下幾點：1、睡眠充足、正常作息、適量運動.2、適當加減衣服、注意孩子的保暖.3、均衡攝取營養.4、養成洗手的好習慣.5、儘量少去人多的公共場所,以避免接觸到傳染源※ 本文由<來講兒科急診的543-吳昌騰醫師>授權刊登,未經同意禁止轉載
