聚焦兒童新冠肺炎明天就要開學了!大家嚴陣以待.新冠肺炎是一個擋不住的流行病,這是你我大家皆須面對.大家想想,如何增強自己診治、判斷、思考能力,還是比較重要啦!所以呢,我還是來分享中國兒童新冠肺炎的經驗⋯⋯今天分享中國「深圳市兒童醫院」診斷的34例兒童新冠肺炎的經驗.我先說結論根據以下他們的臨床經驗,總結如下:(1)兒童出現發燒和咳嗽的比例低於成人,且低燒為主,消化道症狀少,未出現神經系統症狀.(2)兒童新冠肺炎與兒童流感及腺病毒感染不同,後兩者具有以高燒為主,呼吸道症狀明顯,部分易累及消化及神經系統等肺外表現的特點.(3)較既往發生SARS和MERS的兒童臨床表現輕微.(4)兒童新冠肺炎表現輕微,臨床可無症狀,「實驗室指標異常少」,所以詳細詢問流行病史(TOCC)非常重要.(5)在治療上,支持和對症治療為主,特別注意缺氧時需及時吸氧,尚無特效抗病毒藥物.(6)兒童預防以「加強洗手」,做好日常生活防護為主.臨床經驗研究報告如下:1.兒童病例占所有病例的9.2%,無重症和危重症病例.2.在34例兒童病例中,82%為家庭聚集性發病,76%來自湖北省.3.臨床表現中發燒比例為50%,其次為咳嗽、鼻塞、流涕、咳痰、呼吸急促、喘息、嘔吐.4.血液常規檢測中82%病人的白細胞正常,1例白細胞降低,1例中心粒細胞減少,1例淋巴細胞計數減少,5.生化指標中,33例CRP正常,1例PCT升高.10例LDH升高,3例肝功能升高,其他肌酶、腎功能、乳酸等正常.6.未檢測到其他病原的合併感染.7.影像上(包括6例無症狀的肺炎)病灶在雙側上下肺均可出現,以肺葉中外帶或胸膜下斑片狀、結節狀磨玻璃多見,部分伴有實變.8.治療上,34例病人均使用了干擾素噴霧,20例使用了洛匹那韋(HIV蛋白酶抑制劑)(劑量10-15mg/kg,2次/天,7-10天),未出現腹瀉和噁心等不良反應.9.所有病童均為輕型和普通型,未使用類固醇及免疫球蛋白,預後好. 本文由<吳昌騰醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.