如果有個小帥哥年紀是1歲1個月有一天他突然沒由來的嘔吐和拉肚子各三次沒有咳嗽也沒有流鼻水你摸他的額頭有點熱熱的不太確定是不是發燒用耳溫槍量37.3℃還好溫度是有點高.這時候你可能會直反覆回想你過去24小時曾經給他吃過甚麼東西或是懷疑阿公阿罵有偷偷餵甚麼不敢讓你知道是嗎?你猜這可能是人家說的腸胃型感冒吧?不確定那抱去給醫生看看好了可是實際上小男孩是個住在武漢的湖北人這一天是2020年1月22日武漢封城前一天媽媽抱著他到當地診所就醫醫生開了些藥給他3天後拉肚子好了也沒有發燒但是媽媽形容小朋友看起來就是沒甚麼活力嗜睡而且沒甚麼食慾又去了診所一趟醫生看一看沒有說甚麼也沒有特別的處理就讓母子倆回家媽媽隱隱約約覺得不太放心這小子就是說不上來的怪就抱到武漢兒童醫院院方就給孩子打個點滴又放孩子回家過了兩天小朋友再吐了2回活動力又更差尿量很少媽媽又再抱到武漢兒童醫院急診室在觀察室打了點滴又給些藥就在急診留觀到了1月27日淩晨孩子突然又發燒了體溫最高37.9℃開始呼吸急促尿量又更少急診室就把孩子送到兒科加護隔離病房追蹤孩子的病史小朋友生長發育正常疫苗都按時間打他哥哥自從1月19日離開武漢就跟外公外婆一起住並沒有症狀小朋友父母沒有發燒也沒有呼吸道症狀剛進兒科加護隔離病房體溫36.5℃心跳146次/min呼吸46次/min血壓120/80mmHg經皮血氧飽和度約80%小朋友嗜睡沒甚麼活動力嘴唇有點發紺雙側肺部聽到少量濕囉音及痰鳴音四肢冰涼入院第2天和第7天分別咽後壁處採集咽拭新冠病毒核酸檢測都是陰性可是到了入院第8天第三次採檢竟然出現最不想看到的結果是陽性反應這位小朋友從開始出現症狀到被診斷為危重型的新冠病毒肺炎整整13天這是全中國第一例應該也是全世界小兒科武漢肺炎重症個案第一人古今中外第一案這篇文章被刊登在中國出版的「中華兒科雜誌」由陳鋒掛名第一作者標題名為「中國首例兒童危重型新型冠狀病毒肺炎」入院第6天X光片顯示兩肺通氣改善右下葉及左上葉肺炎部分吸收右上葉肺不張入院第10天患兒病情明顯好轉成功脫離呼吸器分享這個例子主要是要讓大家知道「小兒科不是內科的縮版」昨天那個WHO不是公佈武漢肺炎10大常見症狀嗎?那您再對照這個案例看看卻是以消化道症狀為主主要表現是嘔吐腹瀉並沒有明顯呼吸道感染症狀本文作者還追蹤其他院內的38個兒童確診病例除了發燒和咳嗽之外部分表現為全身無力肌肉痠痛噁心嘔吐拉肚子其中最小的只有一個半月的小小嬰兒臨床表現僅是頻繁嘔吐而已讓你作夢都夢不到它竟然是武漢肺炎!我個人以為武漢肺炎是個最狡猾的偽裝者它可以偽裝成沒有症狀偽裝成一般感冒偽裝成急性腸胃炎偽裝成急性咽喉炎偽裝成急性氣管炎偽裝成流感等到時間到它來到你的跟前就脫去它偽裝的外衣跟你說「哈囉,朋友我來了」你這時候才恍然大悟另外它還很狡猾這個孩子三次採樣後才定讞大家在新聞應該不只次看過院方治療痊癒的病人二採陰性反應後過沒多久又轉呈陽性説真的還真沒見過這麼刁鑽難纏的也許在很多年以後他的長輩在跟他講述這段往事的時候這孩子不知道還會不會記得他是怎樣在那個天寒地凍的2020新年裡滾滾長江邊畔的一家醫院曾經度過那樣命懸線的垂死拼搏以及憶起他所居住的城市曾經遭遇過怎樣的滔天巨浪般的煉獄浩劫..........................................................新型冠狀病毒武漢肺炎陳鉉煒小兒科家庭醫學科診所台中小兒科台中家庭醫學科 本文由<陳鉉煒小兒科&家庭醫學科診所>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
