藥物對胎兒的影響程度,主要取決於藥物的性質、劑量、服藥時間長短、毒性的強弱、胎盤的滲透性以及胎兒對藥物的敏感性等因素.分子小、高脂溶性的藥品,比較容易通過乳腺而分泌到乳汁中;或是與蛋白結合力較弱的藥物,比較容易被排除至乳汁當中,並不是所有的藥物都會分泌到乳汁中影響嬰兒.此外藥物在體內代謝後分泌到乳汁中的量,以母親服用藥物的劑量來說,大約也只有0.5%~1%左右的劑量可藉由乳汁進入嬰兒體內.﹝趙藥師小講堂﹞懷孕、哺乳婦女用藥安全https://www.youtube.com/watch?v=GxdHKQYr7rM※藥物對胚胎的影響,依胚胎發育的情況可分為五個時期:第一期:全有或全無時期(著床前期):人類受精卵之著床約在受精7天後發生,在著床前的階段稱之.通常此時期藥物對胚胎的影響不是導致死亡就是沒作用.第二期:胚胎前期:胚胎之分化開始於第2個星期,在此之前組織之分化作用未發生.藥物對未分化的組織不具有任何親和力.第三期:胚胎期(關鍵時期、器官形成期):胚胎器官之生成涵蓋了懷孕前3個月的大部份時間,每一種器官之發育形成均為易受致畸胎原干擾的關鍵時刻,因此是使用藥物最須小心的時候.第四期:胎兒期:懷孕的3到9個月,大結構的畸形已不太可能發生,但藥物仍會影響胎兒的生長及器官的發育,特別是中樞神經系統.第五期:懷孕末期:由於藥物通過胎盤的通透率增加,會影響子宮收縮及血液凝集的藥物亦得避免使用,以避免造成早產或新生兒黃疸之發生.※授乳期用藥建議1、每次看診需告知醫師正在授乳,以選用較安全的藥品.2、如果必須服用的藥品確實會經過乳汁分泌影響嬰兒,最好在服藥期間及停藥後一段時間內暫停授乳.3、可事先將乳汁吸出,封存於雙層袋中冷凍儲存,以便有足夠的量於停止授乳時解凍給嬰兒食用. 4、可於剛授完乳後或嬰兒需要睡較長的時間前服藥. 常母親服用藥物的劑量轉送到嬰兒的百分比是0.05%-2%,基本上以分子小、脂溶性高、與蛋白結合力弱的藥品比較容易進到母乳內,由於母乳對於血漿而言為相對的弱酸性,因此弱鹼性的藥品較易進入母乳中.※建立正確的安全用藥觀念孕婦面臨許多生理上的變化,妊娠期造成的身體不適,往往必須仰賴藥物治療以舒緩症狀;因此大部份的孕婦會求診於醫師,甚至是自行購買成藥服用.雖然說藥語皆有懷孕用藥安全等級之標示,但是此分級系統過於簡化,且大多數藥品歸類於C級,表示其安全性仍未確立.為了避免藥物使用不當造成胎兒異常,在選擇用藥時更應作審懊的評估,除了能治療孕婦的疾病,也能確保胎兒的安全.一般而言,有幾個原則可供參考::(一)做好懷孕前的準備.(二)孕婦切勿自行服用任何藥品.(三)選擇老藥優於新藥.(四)同類藥物邐擇最安全者. 資料來源:趙藥師https://pdgchaop1997.pixnet.net/blog/post/12444277