以下文有點長,希望大家看完能對腦膜炎的發生更有警覺性. 2020/4/13凌晨,我四歲的女兒踢醒好幾次,一開始以為她是做惡夢,後來她說肚子痛,安撫後又入睡.凌晨四點她吐了第一次,第一次吐完我有確認她的神智,當時是清醒的,吐完好像比較舒服有露出笑容.結果到五點之前她就吐了四次,到六點多時最高體溫量到40.1度.早上一開門就帶去看謝德貴兒童診所,阿貴醫師給她止吐針及退燒塞劑,並表情嚴肅地叮囑下午兩點半如果吃過第二次藥還在吐,就必須去掛急診.結果第一次藥吃完完全沒進食就又吐了三次,我們就直接去新竹馬偕醫院掛急診了.急診醫師建議住院,打針的時候她完全沒掙扎也沒哭鬧.到傍晚住院的時候我們都還以為是很兇猛的腸胃炎,她整天燒燒退退、昏昏沉沉,即使燒退的時候也沒什麼精神,到後來已經不太開口講話,不過問她問題仍能點頭搖頭回答、眼神虛弱但有在注視人.直到晚上有一次她醒著的時候喊了一聲頭痛,我立刻轉告值班醫師.醫師也持續評估可能的病因,像是諾羅、輪狀、或是皰疹病毒等等,但都沒有確定. 2020/4/14凌晨,張凱翔醫師說要幫她做腦膜炎的理學測試,彎折她的膝蓋,另一隻腳會跟著收起；脖子抬起,腳也會連動.張醫師說懷疑是腦膜炎,可能需要做脊髓穿刺,與值班總醫師陳以芝醫師一同評估後直接進行脊髓穿刺檢查.凌晨一點半做完脊髓穿刺檢查,三點左右根據脊髓液報告中的數值部分評估,就開始給抗生素.隔日主治醫師張家穎醫師巡房,並請小兒神經科李松澤主任與小兒感染科林千裕醫師一同照護.數日後細菌培養結果出爐,確診為肺炎鏈球菌引起的細菌性腦膜炎,屬於13價肺炎鏈球菌疫苗沒有包含到的型別.（註：23價疫苗有包含） 以上是第一天的病程,一開始發作的時候就只是發燒跟嘔吐,跟一般的急性腸胃炎症狀很相似.一般腦膜炎的症狀可能會有發燒、嘔吐、頭痛、意識不清、癲癇.我所能想到最值得注意的重點大概是：打了止吐針(未進食)仍然在吐退燒時的活力與精神力是最最重要的指標及時就醫腦膜炎的病程非常快,發病第二天她是眼神完全無法對焦、不認得人的,還好我們運氣很好遇到很棒很專業的醫師們、很細心照護的護理師們,才能在24小時內就開始給抗生素,現在已完全康復出院了.希望藉由這篇文章,能感謝與表揚所有幫助我女兒的貴人們,也希望能提醒所有家長對於腦膜炎提高警覺性.（當然希望大家都不要遇到）感謝新竹馬偕醫院感謝李松澤主任感謝張家穎醫師感謝林千裕醫師感謝陳以芝醫師感謝張凱翔醫師感謝陳柏瑞醫師感謝我沒辦法一一記住名字的醫師護理師們感謝36病房所有醫護人員感謝謝德貴醫師文末附上KernigSign與BrudzinskiSign的圖片,請教過張醫師,他表示臨床比較少做上述兩個理學檢查,因爲10個腦膜炎裡面只有一到兩個陽性,意思是做出來陰性不代表沒有腦膜炎.但如果陽性,腦膜炎的機率很大. 本文由ptt媽寶版MerryMe授權,未經同意,請勿擅自轉載.
