水痘是因為受到水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種具有強傳染性的急性傳染病,主要的傳播途徑為呼吸道飛沫或直接接觸,春季和冬季多發生.嬰幼兒是好發人群,易感兒發病率可達95%以上,0~6個月以內寶寶具有母體來的抗體,發病率較低,2~6歲學齡前兒童為發病高峰群體. 水痘的癥狀和治療需要媽媽們多注意.寶寶出水痘,媽媽會發現寶寶身上出現丘疹、皰疹和結痂的現象,出水痘為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹. 出水痘主要是因為水痘-帶狀皰疹病毒由呼吸道侵入,在人體呼吸道粘膜上進行生長繁殖,通過血液和淋巴液入侵網狀內皮細胞系統并進行再次增殖.這時候引起第二次病毒血癥和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分批出現與間歇性病毒血癥有關.如果機體能及時發生特異性免疫反應,病毒血癥就會消失,癥狀得到緩解. 當兒童免疫功能低下時最易出水痘,嚴重時出現播散性水痘,播散性水痘的并發癥有肺炎、腦炎、肝炎和胰腺炎.機體免疫力下降時,病毒被激活,導致神經節炎,并沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹. 出水痘的原因 兒童容易出水痘是和水痘自身傳染性強、傳播途徑廣以及兒童自身免疫力低下是相關的.媽媽們不妨看看兒童容易出水痘的原因,從而采取相關的措施,降低兒童出水痘的幾率. 1.水痘具有很強的傳染性.首先水痘是一種流行性病毒,傳染性非常的強,易感者接觸正在出水痘的兒童后,92％都會發病.其次出水痘的兒童會成為傳染病毒的主要傳染源,在出疹前的1-2天以及出診后的一周都有傳染性.最后兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘. 2.水痘的傳播途徑非常廣.水痘主要是通過直接接觸和唾沫傳播的,就算是在近距離、短時間內也可通過健康人群間接傳播,這種傳播的途徑意味著很難預防,兒童只要和出水痘的人群接觸,而自身又沒有種植疫苗,受感染的幾率就會非常大. 3.兒童自身免疫力低下.兒童免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一.兒童自身的免疫系統還沒有發育完善,很難抵抗得了水痘病毒的感染. 寶寶長水痘的癥狀小兒水痘的癥狀與治療 水痘的癥狀 水痘一般會伴有頭痛、全身倦怠、發熱等癥狀.在發病24小時內出現皮疹,繼而變為米粒至綠豆大的圓型緊張水皰. 1.水痘病毒感染兒童后,大約經過2個星期的潛伏期,兒童會出現發燒、頭痛、身體不舒服、食欲不振等方面早期的癥狀,這時候的癥狀非常的像感冒,媽媽要注意辨別.一旦兒童是在春季或者是冬季里出現感冒的癥狀,媽媽們最好給兒童服用治療感冒的藥物,因為在水痘前期抗感冒藥物對水痘病情也有一定效果.不過,一旦發現孩子不是感冒,而是有出水痘的跡象,要盡快帶兒童到醫院就診,進行治療. 2.出現上述癥狀后,然后皮膚分批出現丘疹、皰疹和結痂.數小時或者是1天的時間,兒童身上的皮膚會慢慢的出現具有特征性的丘疹,最初只是在腹部或者是背部出現猶如蚊子咬了似的紅色小疹點,而且一般也僅僅只有1—2個,數小時后就發展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡（此時的水泡也由小米粒一般大漲到猶如綠豆般大）. 3.出疹24小時后,寶寶的臉上、背上、腹部、四肢等各個地方均會出現紅疹點和水泡,一部分會開始結痂,持續一周左右痂皮脫落.皮疹軀干部最多,頭面部次之,四肢較少,手掌、足底更少,看起來像是三種疹形并存. 4.被傳染后的14—17天前后,開始出現38℃左右的發熱癥狀,并持續1—2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀. 水痘的診斷 1.血常規檢查.血常規檢查也叫血象檢查,一般是化驗外周血中血液細胞數量和質量.當寶寶的檢查結果顯示細胞總數正常或者是稍稍有點增高,說明兒童有可能出水痘. 2.血清抗體檢測.檢查血清抗體是為了知道兒童體液免疫功能的情況.檢查血清抗體有三種方法. （1）直接熒光抗體法檢測：這種方法是查出兒童的皮膚組織中有沒有免疫球蛋白或者是補體沉積. （2）間接免疫熒光法：可以查出兒童的血清中有沒有存在某種特異抗體或者是自身抗體,是早期診斷是敏感和快速的手段. （3）補體結合試驗測定：是在間接免疫熒光法的基礎上發展起來的.如果寶寶出水痘在出診后的第1—4天里血清中就會出現補體結合抗體,到了2—6周補體結合抗達到高峰,等到6—2個月后就會逐漸下降. 3.病毒分離檢查.醫生在兒童出水痘的3天內取出皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高,最后再用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定.當然也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查.這種方法簡單、快速,而且沒有副作用. 4.皰疹刮片或組織活檢.具體的方法是刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體. 水痘的護理 1、避免兒童因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位. 2、若兒童染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力. 3、水痘的癥狀之一,是溫和的發燒.水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒.發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生并發癥的機會.容易引起一種腦炎,雷氏癥候群（ReyesSyndrome）. 4、用溫水（不是熱水）洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險. 水痘的預防 預防水痘的方法措施最好是主動免疫. 1、水痘病人的隔離：但流行季節不帶小兒去人多的公共場所、開窗通風以保持室內空氣清潔等方法并不能完全避免兒童接觸水痘帶狀皰疹病毒. 2、被動免疫：在接觸水痘或帶狀皰疹后96小時內使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,但保護作用有限,而且國內目前無此藥. 3、主動免疫：接種水痘疫苗是預防水痘發生的最經濟、有效的手段. 出水痘要注意什么 1、有的媽媽錯誤地認為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃透表發疹的藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,兒童會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,并在血液中生長繁殖引起敗血癥. 2、正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科兒童,更應千方百計避免與水痘病兒接觸.因為這些病兒如果發生了水痘,病情很嚴重. 3、對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離.其中上學或入托的兒童,一般可在家中隔離,家中如果有其他未患過水痘的兒童,應另擇居住處或不與患者同住一房間.隔離應持續到全部皰疹干燥結痂時為止. 4、特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕.為了防止這一情況發生,要把指甲剪短,保持雙手清潔. 5、衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發癢.清潔皮膚后,長水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹. 6、對接觸過水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用.同時還要勤換洗衣被,保持皮膚清潔. 7、注意病情變化,如發現出疹持續高熱不退、咳喘或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應及時送院. 8、空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用.房間通風時,要注意防止患者受涼,房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗（玻璃阻擋殺滅病毒紫外線）. 9、水痘如有發燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法.應避免使用阿司匹林類藥物來退燒,以免發生可怕的并發癥. 10、忌吃辛辣魚蝦等食物.水痘患者應多喝水并供給營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋、水、蔬菜等. 出水痘能吃什么 1.富含粗纖維的食物.帶葉子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等都含有含有較多的粗纖維,可以幫助兒童助于清除體內的積熱. 2.給兒童喝大量的水.在出水痘期間,患病的兒童因發熱可能會出現大便干燥,此時需要補充足夠的水分.如果兒童不喜歡白開水,多喝西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁等也是可以的. 3.讓兒童多吃些具有清熱利水作用的食物.蔬菜類的比如菠菜、莧菜、薺菜、竹筍、萵苣、茭白都是不錯的選擇,至于豆類的如冬黃豆、黑豆、赤小豆、綠豆、蠶豆等有清熱利水的功效. 下面給出的是一些有清熱利水的食譜. 1.竹筍薏苡仁粥 竹筍與粳米一起煮成粥,具有益氣、清熱、利濕的功效.可以作為為水痘兒童治療時的輔助食譜. 食材：粳米60克,新鮮竹筍50克,薏苡仁30克. 做法： （1）將所有材料一起洗凈,鮮竹筍切片,一起放入鍋中. （2）在鍋中加入適量的清水,大火燒開后,轉小火煮成粥即可. 2.綠豆海帶湯 海帶與清熱解毒的綠豆成湯,有利水、清熱解毒的作用,可輔治兒童水痘. 食材：綠豆50克,干海帶30克,紅糖適量. 做法： （1）將綠豆用清水浸泡30分鐘；海帶泡開,切成小塊. （2）將海帶和綠豆一起放進鍋中,加入適量的清水,先用大火煮開,再轉小火煮至爛熟. （3）放入紅糖,即可.
