弟弟加油兒科急診的小故事今天上兒科急診,來了一位弟弟.弟弟來兒科急診求診的原因是,弟弟自「6/5（W5)」起,陸續出現頭暈、眼睛複視、臉部表情歪斜、肢體無力造成跛行、吞嚥困難容易嗆到等症狀,弟弟先至住家附近的醫院求診,影像檢查發現腦幹內有腫瘤,所以今天轉來兒科急診.（圖）我第一眼看弟弟走路真的就是巔巔簸簸.眼睛明顯出現複視的現象.我一再問爸爸說：「症狀真的是上禮拜五才出現的嗎?」爸爸說是的!上禮拜四之前都有去上學!此時爸爸非常傷心,他一直說弟弟平常真的很乖,每天回家都乖乖讀書,平常也不會亂跑及亂花錢的.我聽了,也只能盡量安慰他.兒童腦瘤有時候真的會這樣的!「兒童腦部腫瘤」兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病,佔18歲以下兒童癌症的第二位,每年約有120~140位兒童罹患腦瘤.發生率約為2/100,000.腦瘤的病因⋯⋯除了一些少見的遺傳疾病之病患,如神經纖維瘤與結節硬化症等,其腦瘤發生與遺傳特性有關外,其他導致腦瘤產生的真正原因並不清楚.腦瘤的臨床症狀⋯⋯腦瘤的症狀依其「大小」及「所長的位置」而表現各異.有些症狀是由於「腫瘤在顱腔內有限的空間造成壓迫而產生」,有些症狀則是因為「腫瘤直接侵犯腦組織而致」.弟弟腦瘤是在腦幹⋯⋯其早期症狀為眼睛複視、頭部傾斜、頸部僵直、臉部肌肉無力、嘔吐、吞嚥困難易嗆到、說話不清楚、肢體無力造成跛行、行動笨拙、步態不穩、人格改變.後期若有單側或雙側瞳孔放大、昏迷、肢體僵直、呼吸速率變化及呼吸停止等,均為極嚴重極危險之症狀.腦瘤的治療兒童腦瘤的治療有手術切除、放射線治療、及化學藥物治療等三種方式.治療之後遺留下來的長期後遺症,有下列幾項：一、腦部神經功能受損,包括偏癱或跛行、步態不穩、聽力喪失、視野缺損或視力模糊.二、內分泌異常,生長發育遲緩、身材矮小等症狀.三、學習困難、智能障礙、情緒障礙或行為偏差.四、續發性癌症的發生.弟弟加油 本文由來講兒科急診的543-吳昌騰醫師授權,未經同意,請勿擅自轉載.
