隨著減痛分娩（硬脊膜外腔麻醉）技術的普及,國人待產時接受減痛分娩的比例也逐年增加.然而,雖然減痛分娩被認為安全又有效,有些潛在風險仍然值得孕產婦多加注意.減痛分娩的潛在風險一般減痛分娩施作後常見的副作用包括：暫時性發抖、噁心嘔吐、以及腰椎穿刺後頭痛等等不適.雖然大多在休息後可獲得改善,但還是有些症狀需要後續處裡.以腰椎穿刺後頭痛為例：其成因為施作穿刺時造成腦脊液滲出,導致腦壓不平衡.通常在補充水分、止痛藥及休息後,數日即可改善,必要時也可施作「硬脊膜外自體血液注射貼片」以治療不適.但根據美國醫學會雜誌：神經學（JAMANeurology）的最新研究報告,腰椎穿刺後頭痛與硬腦膜下血腫的發生率高度相關.研究團隊利用美國醫療照護暨品質研究所（AgencyforHealthcareResearchandQuality）的資料庫統計了26,469,771位孕產婦的生產歷程.其中腰椎穿刺後頭痛的發生率約為千分之三.減痛分娩後併發硬腦膜下血腫的比例雖然僅有十萬分之一,但是在罹有腰椎穿刺後頭痛的族群其發生率則高出一百倍.研究團隊同時發現,如果孕產婦罹有凝血功能異常、高血壓、或是大腦動靜脈畸形將更增加併發硬腦膜下血腫的風險.除此之外,施作硬脊膜外自體血液注射貼片的時機早晚,也被證實與併發硬腦膜下血腫的機率有關.早期發現,早期治療由於硬腦膜下血腫可能需要緊急手術,稍一不慎就可能會因為延誤治療而致命.因此,若產婦在施打減痛分娩後,產後出現「站著頭就痛、躺下頭不痛」的症狀,務必盡速就醫,除了可以評估是否施作硬脊膜外自體血液注射貼片以改善不適以外,也可搶得診斷硬腦膜下血腫的先機. 本文由曾翌捷醫師授權,未經同意,請勿擅自轉載.
