撰文＝林玉婷2020年3月24日開始,台北市中山國小附設幼兒園（簡稱中山附幼）學童接連爆發多起嚴重腹瀉、高燒的案例,共計至少有80名師生（74位學生、6位老師）上吐下洩,其中3位學生檢出沙門氏菌感染,且家長控訴,校方、北市衛生局、北市教育局處置速度過慢,直到5月19日才確定為此次為食物中毒案件,甚至直到6月19日校方連同廠商召開理賠說明會時,還有不少家長反應受害人數不僅於此.中山附幼家長在事發近3個月來,被台北市政府、中山國小、廠商互踢皮球,求助無門之下只好在網路上po文,並找民代和媒體申訴.整起事件在新冠肺炎疫情籠罩之時、悶燒3個月,家長求助無門只好找上民代和媒體,整起事件才得以公諸於世.<食力>也獨家報導了整起事件的來龍去脈,提出有4大缺失建構出幼兒園不被重視的食安黑洞.在事件過後,北市教育局才終於在2020年6月檢討修訂危機處理流程作業,發佈新版「臺北市公私立幼兒園午餐作業參考手冊」.到底這起事件,為台北市幼兒園的食安把關帶來什麼樣的改變呢?1、規範需避免提供生冷食物本案引發大規模食品中毒事件的最可疑兇手,就是廠商「麥香雅企業有限公司」自傳統市場攤販買的無牌「海苔壽司」,根據廠商供稱從市場採購後,是放在小貨車上吹冷氣,送到中山附幼、各班食用時大約是10點到10點半.當時雖然是氣溫20幾度的3月天,但因為壽司沒有再復熱,在市場販售、運輸過程、送到校時室溫存放的過程中,食物品質都可能產生變化.衛生福利部食品藥物管理署（簡稱食藥署）說明,常造成食品中毒的主要原因有冷藏及加熱處理不足、食品調製後在室溫下放置過久、生食與熟食交叉污染、烹調人員衛生習慣不良、調理食品的器具或設備未清洗乾淨及水源被污染等.一般而言,適當的加熱過程可以殺死活的細菌,也可以除去某些細菌產生的毒素,例如肉毒桿菌的毒素即可在100℃加熱10分鐘後失去活性.雖然有許多細菌產生的毒素可以耐熱,例如金黃色葡萄球菌產生的毒素在高溫烹煮過後仍然不會被破壞,但是以本案驗出的「沙門氏桿菌」來說,並不耐熱,要避免沙門氏桿菌中毒,最好的辦法就是將食物「充分加熱」,且將生熟食分開處理,就能避免二次污染.在本案發生後,北市衛生局才終於在「臺北市公私立幼兒園午餐作業參考手冊」的「供膳作業與配送」項目中增列「避免提供生冷食物（如：壽司、沙拉、生菜等）供幼兒食用」的規定.2、修訂留樣檢品達250公克以上依據食藥署所發布之<食物中毒採樣操作手冊>,食品留樣的檢體需要採集200~450克.在本次事件中,北市衛生局於3月25日、26日至中山附幼廚房採集食餘檢體及環境檢體,但按照常規,應該要5個餐次（3月24日早餐、午餐、午點以及25日早餐、午餐）都採檢,但北市衛生局僅有採集3月25日之午餐檢體,並表示其餘餐次未有足量的檢體,因此無法採樣.北市衛生局也回覆家長,依據25日之涉嫌午餐檢驗結果為陰性,尚難判定為食物中毒事件,令多位學童家長大感不滿!在本次事件後,教育局修正,將原留存數量每道菜提高至250公克以上,且要求學校採購餐點食材皆需與廠商簽訂契約,並明訂罰則及食品留樣規範.3、增修北市學校暨幼兒園疑似食品中毒通報及處理流程與通報程序根據「台北市各級學校疑似食品中毒事件處理流程」,對於「疑似食品中毒」的定義,是指「吃同樣食物引起中毒跡象（噁心、嘔吐、腹痛等症狀）經學校送醫診治人數達2人以上,或雖未就醫診治惟出現中毒跡象已達5人以上,立即通報並暫停廚房供餐及訂購該廠商食材,並啟動校內疑似食品中毒危機處理機制(召集人、總幹事).」但當受害者變成抵抗力較弱的幼兒園學童,經過此次事件後,認定標準則再放寬,吃同樣食物引起中毒跡象經幼兒園送醫診治人數達2人以上,且「雖未就醫診治惟出現中毒跡象已達3人以上」,就需要立即通報.且以往在「疑似食品中毒危機處理小組組織及職掌」項目中,僅規範「學校」,在此事件後,也將「附幼」納入小組成員,並明訂相關任務職掌.臺北市幼兒園疑似食品中毒事件處理流程,新增字樣以紅色標示.（圖片來源：臺北市公私立幼兒園午餐作業參考手冊）此外,北市教育局也要求北市學校應成立食品中毒危機處理小組,並於109年度完成食品中毒演練至少1次.校園午餐食安問題應更受關注與加強管理一般討論校園午餐的議題,多數落在餐費凍漲、不合胃口的層次,卻常常被忽略了年年發生的食品安全中毒事件,根據食藥署6月19日提供<食力>的資料顯示,單看2015年~2019年國小校園午餐食品中毒案件數及患者數,平均每年會發生15件食品中毒事件,5年來累積的受害人數高達2765人,但這還只是「國小」的統計,若加上之前被忽略的幼兒園、以及人數更多的國高中生,規模遠遠不僅於此.在中山附幼事件之後,北市教育局終於修正了相關規範,但修法只是第一步,通報和處理流程要能真正落實、確實降低未來食品中毒發生機率,才不枉這80名受害師生及努力追真相的家長苦過這一遭.延伸閱讀▶﹝獨家﹞北市近3年最嚴重食物中毒事件幕後：4大缺失釀成幼兒園食安黑洞!▶中山附幼80人食物中毒事發到確認拖了近二個月!家長怨：這是首都嗎?▶點心廠商為何肩負餐食採購大任?台北市幼兒園裡還有多少個「食安黑洞」?▶「沙門氏桿菌」為細菌性食物中毒病因第三名,通報率居然只有1%!學校應該更要有警覺!
