葡萄藤醫師兒童專科醫師吳富雅 首先,每個孩子全口的乳牙總共有20顆,從出生6、7個月開始長牙,到三歲左右會完全長完.而換牙的時間大約從六歲開始換門牙,陸陸續續換到十二歲. 有乳牙許多重要的功能包括幫助咀嚼,發音,還有為恆牙保留萌發的空間.正常的恆牙牙胚發展在孩子出生3,4個月後就開始了,恆牙會在乳牙的牙根底下慢慢開始形成,因此健康的乳牙也提供了恆牙發展的良好環境. 當乳牙因為外傷,骨折牙或先天琺瑯質發展不良等原因而導致牙髓發炎後,如果沒有即時的去可移除這些感染源的話,發炎狀況就可能蔓延到牙根甚至牙根周圍的骨頭,長靴影響到正在發育的恆牙牙胚,對恆牙的發育產生不利的影響. 因此當兒童牙科醫師在臨床上發現孩子有嚴重的乳牙牙根發炎狀況時,就會建議將嚴重感染的乳牙拔除,一來可以避免嚴重的牙科感染演變成細胞性組織炎傷口到孩子的身體健康,二來也可以避免恆牙的發育受到影響. 但是如果這個這個時候孩子還沒要到換牙的時間,我們就因為上述原因而提早拔掉乳牙的話,則可能會導致鄰近的牙齒倒向拔牙的空缺,且長袍失去掉恆牙萌發時所需要的空間. 因此這個時候兒童牙科醫師就會評估孩子的口腔狀況,建議施作空間維持器來維持住將來恆牙發育的位置,也可以讓孩子的咬合關係比較不受到影響. 總括而言,因為恆牙會陪伴我們好幾十年的時光,所以當乳牙出現嚴重感染可能危害到恆牙時,兒童牙科醫師會在各種專業評估下,建議拔牙以及做上空間維持器,讓孩子能夠有機會迎接健康及整齊的恆牙列,當然如果我們我們可以好好照顧乳牙不要讓嚴重的齲齒導致乳牙提早取代就沒有這些問題喔!
