大家還記得豆豆媽曾經分享過「長輩亂餵甘草止咳水男童抽搐休克、中毒險死」這則新聞嗎?大意是有個孩子半夜咳得厲害,阿公阿媽看不下去,所以拿自己在喝的咳嗽藥水給孩子喝,結果導致孩子昏迷、到醫院急救.(就是這瓶甘草止咳水,含有微量嗎啡,目前在台灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用)這則新聞當初引起了好大的迴響,一直到現在,我對止咳藥水的使用都很小心謹慎,也一直提醒家中的長輩：千萬別拿大人的藥來餵小孩,因為小孩並不是大人的縮小版,並不是份量減半就可以了~ 因為孩子血腦功能及肝腎功能的發育並未完全成熟,代謝和排除藥物的能力也和大人不同,所以,他們對藥物的反應和副作用,也可能會比較大、比成人更容易造成藥物中毒! 所以我對孩子的用藥安全也特別小心謹慎,最好帶小孩看醫生都是到小兒科診所（因為他們開的藥物會比較針對孩童）.如果逼不得己要到一般診所或家醫科看診,也會主動詢問有沒有兒童專用藥物?然後每次拿藥的時候也都會認真的核對藥品名稱、使用劑量,確保用藥安全.(孩子的用藥要特別小心謹慎,拿藥前要對一下藥單,並確認使用的劑量,避免錯用) 一般來說,醫師開給兒童的藥物劑量是用他們的體重去計算.所以帶小孩去兒科診所,很多時候護理師都會要求先量體重,這樣等一下醫師在開藥的時候,比較方便計算劑量. 舉例來說：相信爸爸媽媽們一定對這瓶退燒藥並不陌生吧!它使用的劑量滿好記的,算法是體重除以2、也就是吃小孩體重一半的cc數.有一次豆豆突然發燒,我又不在家,婆婆拿出藥櫃的備用退燒藥水,照上面寫的給他吃８cc.可是過了一個小時後,燒還是沒有退下來,她焦急得像熱鍋上的螞蟻,趕快帶去給醫生看.後來才知道,原來是退燒藥沒有吃到一定的劑量,所以溫度才退不下來(登愣)!原來,瓶子上面寫的８cc,是他之前體重１６公斤時吃的劑量.但小孩長很快呀~根本一眠大一吋,上面的數字已經不合時宜了,所以後來我都會在瓶身上額外註明「體重一半」,這樣就不怕手忙腳亂時,不知道要餵多少藥啦~可是!!兒童用藥的劑量如果只依照他們的體重和年齡計算,還是沒有辦法完全保證用藥安全哦!還必須考量到兒童對各種不同藥品的吸收、代謝與排除情形~ 所以前一陣子我帶我們家二個兒子去兒童基因健檢中心,做「兒童常見用藥基因檢測」.這是使用非侵入性的檢測方式,只需用棉棒採集小孩的口腔黏膜,等到報告結果出爐之後,還可以使用APP下載檢測報告!這樣以後帶小孩就醫,醫生在開藥時可以有更精準的參考依據,避免藥物不良反應的發生,對孩子的用藥安全更有保障了!收到報告那一刻我超緊張的~打開報告時,看到弟弟的報告上有好多紅字嚇一跳!特別是在可待因（Codeine）這個成份上有加註用藥指引!大家還記得嗎?以前曾經發生過兒童服用可待因（codeine）藥品死亡的案例,我國衛福部食藥署也已經全面禁止未滿12歲兒童及哺乳婦女使用含可待因(Codeine)的藥物了~ 但是!!因為許多止咳藥物和藥水都含有可待因（codeine）,加上目前現行法規並沒有嚴格規定,所以目前在藥局還是可以購買到一定劑量的可待因劑量的藥品,所以如果自己到藥局買藥,還是很容易踩到雷啊~~ 還好、還好,我定神仔細一看,弟弟弟在可待因（codeine）這個項目是「建議增加使用劑量」,經過我向教授級的專業講師請益之後,我才知道,原來弟弟對可待因(Codeine)的代謝是比較慢的,所以將來如果弟弟真的有一天需要用到可待因(Codeine)去止痛的時候,除了建議增加劑量之外,也可以考量換成其它的止痛藥物~「註：如果可待因(Codeine)代謝太快,身體會將可待因轉化成嗎啡,嗎啡濃度過高會引起嚴重的呼吸抑制」 除了可待因(Codeine),其實仔細一看,這份報告上的33種藥物,還真的都滿常見的耶!像是小孩一定會用到的發燒時一定會用到的退燒（鎮痛解熱用藥）：ex：布洛芬（ibuprofen）、雙氯芬酸鈉（Diclofenac）；以及肚子痛、拉肚子、嘔吐會用到的消化系統用藥；止咳、哮喘用的呼吸系統用藥；其它像是感染用藥、注意力不足過動症用藥、抗癲癇用藥等等…,都有嚢括進來,對爸媽來說,這是一份實用性很高的用藥指引呢! 像是剛剛提到的布洛芬（ibuprofen）,孩子們常見的這瓶退燒藥水,就是這個成份. 前一陣子才有一位泰國女孩不知道自己對「布洛芬（ibuprofen）」這個成份過敏,結果牙痛吃了含有布洛芬成份的止痛藥,造成全身嚴重過敏反應、住進加護病房的新聞.所以,如果能事先了解自己哪些藥物過敏、或是可能會產生較大的副作用,就能避免這些憾事發生了! 另外我也有比對哥哥和弟弟的報告,看看同一組工廠生產製造出來的「產品」有沒有什麼相同的地方ＸＤ結果發現,他們有幾樣像是「羥二氫可待因酮（Oxycodone）」、「曲馬多（Tramadol）」等四項,用藥指引都註明「謹慎使用」,或是考慮替用藥物.詢問原因才知道：原來是因為在相關的用藥指引上,並沒有建議這些藥物後續要如何調整,所以才會建議直接考慮替代藥物.最後就是不得不稱讚一下,這份檢測報告十分人性化、而且實用性很高!像以前我們大人自費做的一些報告結果,只有紙本書面的資料,哪一天如果需要用到、卻忘了帶,真的很麻煩~ 但這份「兒童常見用藥基因檢測」報告的結果會上傳雲端,家長只要使用APP下載檢測報告,就可以隨身攜帶了!將來帶孩子到醫院看病時,可以把手機拿出來、APP打開,將孩子的檢測報告拿出來提供給醫師開藥做為參考,幫助醫師選擇適合孩子的藥物和評估合適使用的劑量,是不是很方便呀~而且啊,如果遇到要自行到藥局買藥時,也可以打開APP,直接掃藥物包裝上的條碼,就會跳出藥物資訊,如果是遇到不適合孩子使用的成份,就會提出警告,降低孩子發生藥物不良反應的機率.因為有掃條碼的功能實在太方便了!我在家把所有的藥都拿出來掃一下條碼~「兒童常見用藥基因檢測」針對9大專科、7大類、33種兒童常見疾病用藥,作基因檢測分析,可以幫助醫師在評估用藥時,可以選擇有效的藥物、並建議對的藥物劑量,剔除可能引起不良反應的藥物~ 我覺得這個基因檢測可以做為孩子人生的第一份健檢,重點是它不需要透過抽血等侵入性的方式才能採集檢體,只要採集孩子的口水就好了,既簡單、孩子也比較不會害怕恐懼,檢測出來的報告結果對孩子將來的一生都有幫助,真心推薦給大家喲~兒童基因健檢中心 官網： https://pse.is/dobemami兒童基因檢測含括內容、檢測流程與費用等等問題諮詢 ：https://pse.is/dobemami2020(註：檢測報告為個人藥物使用評估,檢測結果提供醫藥專業人員作為臨床用藥參考,不作為用藥的唯一依據.)
