什麼是妊娠糖尿病?近年來,罹患糖尿病的糖孕婦/媽媽的人數增加,妊娠糖尿病(GDM)是懷孕期間有高血糖狀況發生,發生機率大約4~6％.孕期血糖控制不良,容易造成胎兒在子宮發育遲緩,容易增加孕期併發症,嚴重可能導致死胎. 妊娠糖尿病高風險族群? 懷孕期間肥胖 有高血壓或是其他醫療併發症 之前有生過巨大的寶寶 曾經有出生過缺陷的嬰兒 懷孕前有妊娠糖尿病史 有家族糖尿病史 年齡超過30歲妊娠糖尿病對寶寶與媽媽本身的風險?胎兒的風險：1、低血糖胎兒在子宮內習慣高血糖的環境,會產生很多胰島素來吸收血糖,出生後若沒有及時補充血糖,嚴重時會危及新生兒的性命.2、巨嬰症胎兒會因為吸收太多的糖分而長太胖,會導致產婦生產傷害.3、生產傷害肩難產、陰道嚴重裂傷.4、呼吸窘迫症候群高胰島素會干擾肺部表面張力素的製造,使得肺的成熟較慢,所以會有較多的呼吸窘迫症.5、電解質不平衡如低血鈣與低血鎂.6、黃疸胰島素增加,使胎兒新陳代謝率增加,導致胎兒在子宮內慢性缺氧、酸中毒,出生後過多的紅血球很快被破壞掉,形成新生兒黃疸.7、胎死腹中胎兒在子宮長期慢性的缺氧和酸中毒,嚴重會導致胎死腹中.8、腦性麻痺的比率增加胎兒太大導致胎頭已產出,肩膀卡在產道中出不來,可能會鎖骨骨折,或導致臂神經叢受傷或拉斷,嚴重卡太久則造成腦部缺氧,形成腦性麻痺或甚至死亡.9、痙攣發作的比率增加 對準媽咪的影響：1、自然流產懷孕前將血糖控制好,可降低懷孕後自然流產的比率. 2、妊娠高血壓發病率為血糖正常者的3至5倍,與血糖控制不佳有關係.3、泌尿道感染和陰道黴菌感染妊娠糖尿病的準媽咪抵抗力較差容易被感染.4、早產羊水過多和感染早產的機會會增加.5、第二型糖尿病在年長之後,若沒有良好控管飲食,有50%機率得到第二型糖尿病的機會.肥胖、妊娠糖尿病較高者、在懷孕早期開始血糖異常者、產後6週所驗的血糖在正常值的邊緣者,將來較容易得第二型糖尿病.造成妊娠糖尿病原因?1、原來即有糖尿病.2、妊娠本身的促糖尿病生成性.人類胎盤激乳素會對抗胰島素的作用.胎盤的胰島素分解素有分解胰島素的作用.懷孕時所分泌的大量女性賀爾蒙.3、黃體素與腎上腺皮質素會加強體內對胰島素的抵抗力,導致血糖上昇.診斷妊娠糖尿病檢查?檢查時機：懷孕24週至28週檢查內容：口服50公克葡萄糖水負荷試驗,喝下糖水一小時後抽血結果：血糖超過140mg/dl以上者為陽性反應,需要安排更進一步的耐糖試驗,即喝100公克糖水,來確定是否為妊娠糖尿病.確診：進一步的耐糖試驗,並在事前空腹喝100公克糖水,飲用前須先抽一次血；喝下後一、二、三小時再各抽一次血,四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過標準,則可診斷為妊娠糖尿病.妊娠糖尿病飲食怎麼吃?三餐正常時間吃（可減量20%),還有二到三次點心時間,碳水化合物大約佔４０％,蛋白質約２０%.吃纖維能幫助延緩糖份吸收,每天吃20-35克的纖維,像是無糖全麥麵包、五穀飯、燕麥片、糖份少的蔬菜水果等.吃各種含豐富纖維的食物,並攝取到足夠的維生素、礦物質.將總脂肪控制在每日熱量的40％以下,飽和脂肪少於總脂肪的10％. 避免吃到不好的脂肪、油炸或油膩的食物.不建議跳餐吃,這會造成血糖水平不理想波動.如果有服用胰島素,好好控制血糖範圍,維持在正常值以內. 觀看全文點這裡
