努力嘗試懷孕四年的黃小姐,38歲,一年多前也做過人工授精、試管嬰兒各一次,還是沒有受孕,於是來到我的門診,尋求治療.經過四個月的中醫調理,黃小姐成功受孕,還記得我請她驗孕時,她遲遲未驗,後來跟我說她沒想到調理後可以自然受孕. 多囊性卵巢導致排卵障礙黃小姐,長期月經不規則,月經總是遲到,這是因為她患有多囊性卵巢症候群.多囊性卵巢症最大的問題就是在排卵障礙,因為排卵的異常,使得生理期總是無法準時報到；也因為排卵問題,導致難以懷孕,多囊卵巢症造成的不孕可說是不孕症裡的大宗. 中醫體質診斷黃小姐體態偏豐腴,面部痘痘肌膚,肢體毛髮較多,這是多囊卵巢常見的外觀特徵,因為多囊卵巢造成內分泌失調,導致雄性素分泌過多所致.在中醫觀點裡,此與體內痰濕有關.黃小姐有一部份痰濕體質,不過她最大的體質問題是在腎陰虛與肝鬱氣滯的部分,腎陰虛有火,讓她體質燥熱,平常口乾舌燥、容易上火,診察她的舌紅絳、脈細,都是典型的腎陰虛表現.月經總是晚來,來之前又乳房容易脹痛,這與肝氣鬱滯有關.中醫理論腎主生殖,腎虛導致生殖功能下降,黃小姐因為腎陰虛體質,影響卵泡成熟,又加上肝氣滯,使得卵泡無法按時排卵.中醫認為多囊卵巢的形成原因最主要是因肝、脾、腎三臟的失調,加上有痰濕瘀阻在胞脈(子宮、卵巢),以黃小姐來說她的體質診斷是：腎陰虛、肝氣滯,兼有痰濕證. 中醫補腎化痰治療多囊性卵巢腎虛痰濕是多囊卵巢中很常見的一類,治療使用補腎化痰法.黃小姐也可歸屬於這類,不過她還有其他的兼夾證.葉醫師幫黃小姐的治療方向,主要是滋補腎陰、疏調肝氣,佐化痰祛濕.治療這類問題,葉醫師一般會配合月經週期療法,在週期不同階段搭配不同的用藥,例如卵泡期的用藥主要幫助卵泡成熟,接近排卵期則促排卵,高溫期需加強黃體高溫.黃小姐的治療包括內服中藥,並搭配針灸治療,針灸最主要藉由經絡來調整肝腎功能,也可促排卵,搭配溫灸治療,對於多囊卵巢常見的黃體高溫不足的問題,也能改善. 基礎體溫量測看到調理進步我請黃小姐配合基礎體溫量測,調理的第一個月她的卵泡期28天,29天排卵,高溫期僅僅只有8天,高溫的天數不足、溫度不夠、高溫也不穩定.受孕前一個月高溫期已提升至10天.第四個月受孕當月,卵泡期16天,約在第17天排卵,排卵狀況改善許多.之後連續高溫,成功受孕! 其實黃小姐一開始吃藥不算認真,常常沒能按時將藥吃完而回診,在葉醫師鼓勵下,受孕前的一個多月,更加努力積極,在治療四個月即成功受孕,非常恭喜她! 葉濡端醫師現任：嘉品中醫診所院長學經歷：中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師專長：不孕治療、產後調理、乳腺問題、妊娠安胎、婦科疾病,兒童過敏及成長發育中醫師兼兩寶媽,喜歡分享婦女及育兒健康資訊~本文由葉濡端醫師授權轉載
