（▲圖片為示意圖,非當事人）家中嬰兒會不間斷哭鬧、且不喜喝奶嗎?爸媽千萬別輕忽!新竹市一名四個月大的嬰兒不停哭鬧,一開始父母以為孩子在撒嬌,直到發現無法安撫,甚至出現不喜喝奶的狀況,察覺有異趕緊送醫,經超音波卻認為兒童常見急症「腸套疊」! 根據<UDN>的報導,該名嬰兒確診為腸套壘後,立即會診兒科、影像放射科及麻醉科團隊,施以「顯影劑灌腸復位術」,手術過程約10分鐘.目前嬰兒已恢復健康、能正常排便.中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示,腸套疊是小兒常見的腹部急症,好發於6個月以上到3歲幼童.所謂的腸套疊,就是當小腸在蠕動的時候,忽然之間,後面的腸子推擠過頭,塞進了前面的腸子裡,變成「大腸包小腸」的樣子,而且卡進去出不來,就造成了典型的腸套疊疾病.（▲圖片翻攝自UDN）常見的幼兒急症：腸套疊「腸套疊」是常見的嬰兒急症,卻往往難以診斷,因為多數小小孩只會用哭鬧來表達肚子痛,讓父母摸不著頭緒.腸套疊若拖越久,不僅越無法安撫,還可能導致腸壞死,該如何正確判斷呢? 腸套疊好發年齡與季節一般好發在5個月至1歲半的寶寶身上,約有八成病例發生在1歲以內,其中男寶寶發生率約為女寶寶的2倍.雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素,然因其好發於春夏季節交接和初冬時期,此時正是胃腸炎盛行的時候,所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連. 腸套疊的嬰幼兒會有4個典型症狀腸套疊診斷不易,一來是病患平均年齡只有2歲,這些小病人不會表達「肚子痛」,只會整天哭哭鬧鬧；再者腸套疊與腸胃炎、腸絞痛症狀類似容易混淆,因此需要父母多留心觀察. 1.腹痛：間斷性的哭鬧腹痛.2.嘔吐：初期是吐牛奶或食物,漸漸可能出現黃綠色膽汁的嘔吐物.3.腹部腫塊：右上腹部可觸摸到香腸狀之硬塊.4.草莓果醬般的血便：大約有60%的病童發作數小時後,會解出帶血與黏液狀的大便,似暗紅色的草莓果醬. 小兒科醫生黃瑽寧提供一個快速辨別腸套疊的方法,如果「今天一整天,孩子每隔十五分鐘就會肚子抽痛,大約痛一兩分鐘又好了」,請把這句描述劃雙紅線,記下來,記得告訴醫生這個重要的訊息. 腸套疊需要做什麼檢查?一、超音波檢查當醫師懷疑小病人罹患了腸套疊,通常會安排腹部超音波,既快速又無侵犯性,若能找到類似「甜甜圈」或「標靶」的影像,就是腸子套疊在一塊兒,需要儘快處理.超音波診斷準確率高達98%~100%,除了少數情況,例如嚴重腹脹、幼兒嚎哭不止會影響檢查. 二、鋇劑攝影另一個診斷方式是靠鋇劑灌腸,醫師會將肛管放進肛門,然後灌入顯影劑,如此一來就能在X光下診斷腸套疊.治療小兒腸套疊要趁早,依套牢程度可分2種：一、水壓灌腸治療腸套疊一般以鋇劑或食鹽水灌腸為主,方法和一般灌腸相同,將水由肛門灌入,利用壓力將腸子推回原位,通常灌腸最好時機,在最初症狀出現後24小時,不但可做診斷也同時做治療. 二、開腹手術若腸套疊復發多次或無法灌腸,就必須接受開腹,用擠壓方式將套住的腸子推回原位；若仍推不回去或是套住部位發黑壞死,就必須將不能整復的腸團做局部切除,再做吻合手術. 如何預防腸套疊?腸套疊沒有任何方法能夠預防,僅能靠父母親提高警覺,早期發現、早期治療才能將傷害降到最低.另外,腸套疊會復發,機率約10%,而且幾乎都發生在3天內,所以父母親要持續觀察喔!腸套疊的居家照顧與注意事項1.傷口照顧指導：觀察傷口有無紅、腫、熱、痛情形,保持傷口乾燥.2.定期回診追蹤：請依醫囑指示服藥,定期回診追蹤.3.易消化食物為佳：若可以恢復飲食時,剛開始最好餵食易消化的食物,儘可能避免冰涼、油膩、刺激性強的食物. 資料來源：UDN延伸閱讀：嬰兒腸套疊診斷不易,肚子痛、血便、異常哭鬧要小心!腸子打結肚子痛!兒童腸套疊4典型症狀,父母要警覺別以為兒童血便都是便祕!原因有這6種,怎判斷?「好家在,這包血便提醒爸爸媽媽!」治療不及可能導致腸壞死甚至死亡...反覆腹痛-腸套疊經驗分享
