文/周怡宏小兒科診所周怡宏醫師☆家裡有小嬰兒的媽媽們常常煩惱寶寶的穿衣問題,究竟要穿多少才恰當呢?首先,有兩個觀念要提醒,1.嬰兒的新陳代謝率高,悶熱時汗腺易出汗,但散熱功能卻不佳,容易造成熱疹.2.室溫降低與否與病毒感染造成的感冒並無關係,因此媽媽不要擔心孩子因為冷氣而受涼.媽媽們要了解的是,嬰兒皮膚只有成人的三分之一厚度,當外界的刺激使得皮膚發紅發癢,加上流汗刺激,就會造成皮膚發炎惡化. 除了穿太多之外,室溫過高也是一大問題.許多寶寶因臉部長紅疹而求診,詢問之下發現家中空調都在28度或者更高,對於嬰兒而言,建議應讓室溫保持在20-25度,如果持續使用空調,也應使用加濕器或者擺一盆水,避免皮膚及呼吸道乾燥.在冬天的寒冷季節,提供給媽媽們3項寶寶平時穿衣的建議要點：1.選擇透氣通風的貼身衣物：透氣的棉質衣物可以有吸收汗液作用,也可阻斷體溫散失.2.衣物適量不多也不少：衣物要適當不能一味添加,穿著過多衣服反而不利活動且易流汗,而且身體對外界氣溫變化適應能力也會下降.3.注意衣物的輕薄保暖：選擇可擋風保暖的衣物,而且能方便活動為佳.所謂保暖絕不是包得像肉粽一樣,讓孩子滿身濕透,造成躁動不適,而是要保持在正常體溫範圍,也就是約36.5-37.5C之間. 至於判斷是否室溫以及衣著恰當的準則有以下三個:1.嬰兒體溫維持在正常範圍內.2.嬰兒不會顯得躁動不安或者摩蹭身體部位.3.觸摸嬰兒頭皮與後背不會感覺紅熱或者流汗現象. 此外,也要注意在長時間睡眠時,環境若過於溫暖悶熱,可能讓寶寶造成呼吸暫停,增加嬰兒猝死症的發生率.因此應該特別注意不要有過熱衣著、被棉被蓋住或室溫過高等情形. 當外界天氣變冷時,由於嬰幼兒大部分時間在家中,體溫下降機會並不容易發生,反而須注意不可過於保暖而造成悶熱.若嬰幼兒穿著過於保暖,容易出現皮膚問題,因此與其房間過於暖和或者穿過多衣服,應該要給寶寶一個涼爽舒適的環境. 寶寶在冬天睡覺時的穿衣及蓋被原則如下:1.3個月以前：(1)適用多層次穿著,可在底層幫寶寶穿上紗布衣,外層再穿上包屁衣或長袖衣褲.(2)記得衣褲不要太緊以免限制寶寶發展.(3)棉被、毛毯不要太厚或者太重以免不慎蓋住口鼻窒息.(4)嬰兒頭部可戴上帽子,以透氣、純棉材質為主,不要太鬆或太緊,以免口鼻被蓋住或頭部循環變差.若嬰兒有早產或體重較輕,可戴上手套以及穿襪子. 2.3個月以後：嬰兒動作幅度變大,可視活動力和睡覺習慣使用防踢被睡袋,讓手腳可以自由活動,選擇在兩側和底部都有拉鍊的睡袋,並在使用時選擇是否將拉鍊拉起,讓嬰兒可以自由活動,又可避免著涼. 衣著的部分,此時可以不必再穿紗布衣,以兩件式的上衣、長褲穿著即可.幫寶寶選擇的棉被要注意適當保暖,不宜蓋得過度溫暖而造成悶熱,以免因過熱與缺氧導致傷害.基本原則包括：(1)選擇質地舒適的棉被：最好使用全棉製品.全棉製品較吸汗且透氣性較好,對皮膚刺激也相對較小.被子也不宜過厚、過大,每條一斤左右較佳,棉被大小需與小床相符. (2)衣物不要太厚：衣物材質以鬆軟的為佳,上衣的領口不要蓋過孩子頸部. (3)不要使用電熱毯：容易導致缺水與電解質失衡,影響身體健康. (4)不與大人同床：同床睡容易互相干擾睡眠,又因父母體溫高,加上可能有手與棉被壓住孩子,增加危險發生的風險.最好獨立睡在父母身邊的小床上,家長可以照顧到也不會誤傷孩子. (5)口鼻保持通暢淨空：例如餵奶後不要含著奶頭睡覺,此舉會堵住嬰兒的口腔通道,也不要在頭上蓋毛巾,可能因掉落而覆蓋面部引發缺氧窒息. 如果突然發現孩子被棉被蒙住,身體出汗與體溫過高時,應該馬上警覺,立即鬆開衣物、擦乾汗水、減少包巾衣物,並用溫水泡澡以降低體溫等做法.當延遲處理過久,可能導致高燒、缺氧,抽筋、昏迷,呼吸與循環衰竭等嚴重後果,甚至導致嬰兒死亡.此時切忌使用退熱藥物退燒,以免出汗過多而引起脫水.病情加劇時要仔細清除口鼻分泌物,防止呼吸道阻塞而窒息,病情嚴重未改善者應立即就醫診治,以免發生遺憾. 本文由<IBABY愛寶貝親子網>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
