門診遇到不少媽媽因為寶寶在3週大左右,臉上開始長紅紅的痘痘,十分焦慮,覺得是不是自己吃月子餐太豐盛了?導致喝母奶的寶寶長滿痘痘?這裡讓媽媽先安心?其實沒有醫學證據指出和媽媽飲食有關,本來就有20%的寶寶在小於6週時(平均3週),會長這種新生兒痤瘡,通常正常清潔,不需特別治療,4個月內會痊癒,不留疤.--新生兒痤瘡通常發在臉部,身體較少,男寶寶發生機率較高?成因目前是認為：寶寶受媽媽胎盤傳遞來的睪固酮影響,造成皮脂分泌旺盛.另外可能也與皮膚定植的酵母菌(Malassezia)產生發炎反應 也有關?通常不需治療,只需正常清潔,就可在4個月大內自癒.嚴重情況也可使用2%Ketoconazole藥膏或低效價類固醇,減少Malassezia造成的發炎反應.--但是假如痘痘是在6週大後才冒出來,這情況就很不同了⚡這時候是嬰兒痤瘡?雖然也是冒在臉部,但發炎化膿會比新生兒痤瘡嚴重,成因是寶寶自身腎上腺或男寶寶的睪丸分泌的雄性素影響,皮脂腺分泌過盛.預後就比新生兒痤瘡差,可能會持續6-12個月,甚至幾年,不過大部分可以在4歲以前消失.假如真的長時間都沒好,需檢查是否有內分泌疾病 (如腎上腺)?痘痘紅腫消後,黑色素沉澱需要幾個月才好,嚴重發炎甚至可能會留疤?寶寶長大後,長成人痘的機會也會上升?好在這個嬰兒痤瘡發生率不高<2%,不然爸爸媽媽應該會瘋掉?治療上輕微可以觀察,嚴重的話就要認真治療以免留疤,雖然藥物和治療方式和成年痘是類似的,但是因為嬰兒皮膚較敏感,劑量和使用次數要特別注意!--結論：嬰兒發痘痘最重要的是發作時間喔!超過6週才開始冒痘,一定要提高警覺,要看兒科或皮膚科醫生喔 喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧! Reference 1. AcneVulgarisinthePediatricPatient.PediatrRev.2019Nov;40(11):577-589.2.Vesicular,pustular,andbullouslesionsinthenewbornandinfant.UptoDate.3. Acnevulgaris.Pathogenesisandtreatment.PediatrClinNorthAm.1991Aug;38(4):889-903.
