「子宮肌瘤到底會不會影響我生子?我要先手術拿掉再來懷孕嗎?」「流產的時候才發現自己有子宮肌瘤!那可以中藥調理嗎?」 現代女性患有子宮肌瘤的機率偏高,高達70%的婦女在一生中曾患有子宮肌瘤!其實大多數的子宮肌瘤都很細小,不會引起任何症狀,也不需要治療,而且很多有子宮肌瘤的適婚女性還是可以正常懷孕.然而,的確有一些案例顯示,子宮肌瘤影響懷孕或流產,像是子宮肌瘤長的位置不對,或是過大或過多,就會使胚胎難以順利著床,還會造成疼痛、異常出血、流產等情形. >>延伸閱讀：子宮肌瘤感覺好嚇人!子宮肌瘤飲食怎麼吃、症狀有哪些? 流產是因為子宮肌瘤嗎?其實無論知不知道自己已懷孕,女人受孕後流產的比率約為30-50%,做為一位婦科醫師就知道,流產的比例真的比想像中高很多!高齡、胚胎不健全、染色體異常等等,都是流產的主要原因,子宮肌瘤若在醫師評估之後,覺得不影響受孕及懷孕的,大可放心生育.有子宮肌瘤的女性,在懷孕的時候,隨著胎兒在長大,子宮肌瘤也會跟著充血變大些.而在生產和小產之後,隨著胎兒和胎盤的排出,以及激素的改變,子宮肌瘤也會再度縮小,但不會不見. 所以若是小產後,有肌瘤的人要怎麼照顧自己「坐小月」呢?小產之後,除了讓西醫師複診檢查,確認流產完全之後,很多女生會選擇找中醫師做小產的調理,也就是我們俗稱的「坐小月」.中醫師可以在不刺激子宮肌瘤的情況下,以活血化瘀、補氣血、調理肝脾等方式,讓女人的身體和子宮康復,激素趨向正常.若因為子宮肌瘤而有貧血體質的女生,也可以用安全的中藥來養血補血,許多溫和的中藥茶都有這個好處.女人懷孕真的不容易,小產都是很不開心的!小產之後,有子宮肌瘤的人都會比較擔憂,就醫時會特別問,「醫生,我有子宮肌瘤,雖然不是子宮肌瘤造成流產,但是我可以用中藥補嗎?肌瘤會不會變大?」 子宮肌瘤要如何坐小月?Imageby SofiaIivarinen from Pixabay 流產不幸發生了,第一件事要注意的是,有沒有流產完全.有時候子宮肌瘤的位置不對,會造成流產不全,如果小產第二天之後,還持續有腹部痙攣、腹痛嚴重、冒冷汗、虛弱等現象,最好要到醫院再度檢查,尋求醫療幫助讓流產完全.如果胚胎已經排出,腹痛的情形應該會在下半日舒緩,也不會有時有時無的痙攣,這時候就是排惡露的開始,就可以開始做小產調理,也就是「坐小月」了. 第一週：惡露排出 排惡露的開始到結束,請務必要觀察自己惡露的量和顏色.若本身的子宮肌瘤不大不多,且孕期不長,通常排惡露的過程會跟一般月經一樣,大約5-7天即可結束.惡露的顏色開始應該是紅,再為深紅,最後轉為深咖啡色.惡露的量一開始為量多濃稠或血塊多,之後血流正常,最後轉為色深量少或黏稠狀. 可以從惡露的排出情況,來簡單判斷自己可能正處中醫常說的哪種體質：1.血瘀：若是妳的惡露從頭到尾一直有血塊,或大或小,或顏色深黑.2.血虛加血瘀：若是妳已經確認完全流產,但惡露一直出不來,有量少、腹悶痛、頭暈的情形.以上兩種狀況,都是〈生化湯〉要上場的時候,有子宮肌瘤的人通常有更高的機率需要使用生化湯.安全劑量的〈生化湯〉絕不會讓妳出血過多,而是適當地排出身體不需要的舊血. 〈生化湯〉去瘀生新,可減輕腹痛、助完整排惡露.可於惡露第一天開始使用,一天一包.若有怕冷、虛弱的感覺,還可以〈生化湯〉加薑,祛寒暖宮. >>延伸閱讀：惡露要排多久?惡露與月經如何分辨?產後/小產後須知 Imageby RitaE from Pixabay 第二週：補氣血 等待惡露結束後,有子宮肌瘤者還是要補血和補氣,只不過要注意調理,不要過補,更不能太滋膩.中藥的內容和劑量都很重要,藥效強的當然不建議拿來小產使用,但是藥效溫和的中藥,也不能大量使用,這在中藥西藥的道理都是一樣的. 像是當歸可以活血養血,白芍可以柔血補血,都建議小產有子宮肌瘤者,可以適當補充,單一中藥一天使用不要超過3錢或9公克.如果還是非常擔心而不敢補血,建議小產者一定要補氣,使用黨蔘、茯苓等補氣和中、滋養脾胃,搭配一點紅棗和枸杞子,只要遵守安全劑量,絕對不會因此養大子宮肌瘤. 坊間流傳著謠言,說是〈四物湯〉會讓子宮肌瘤長大,這是不對的說法. 〈四物湯〉不會養大肌瘤,亂吃過量的中藥才會傷身.仔細想想,我們的人體是一連串複雜的生理及化學作用,如果任何補血的東西都能讓肌瘤長大,那麼真的連牛肉菠菜也別吃了,妳說是不是?許多有子宮肌瘤的朋友,反而會有貧血的體質,適當地從食材和中藥來小量進補,才能讓身體更加健康. >>延伸閱讀：小產飲食指南：什麼可以吃?什麼不可以吃?懶人包一次全整理 第三、四週：調理體質 小產後第三週起,氣血既已恢復,應該感覺像平常一樣健康,再等待下一次月經的來臨.有子宮肌瘤的朋友,平日要注意調理肝腎,除了有貧血狀況的朋友一定加強改善之外,其他應該不至於造成生活的困擾. 但是子宮肌瘤長在子宮內,無痛又無存在感,並不代表妳可以隨意任性地對待自己的身體喔!有肌瘤者多屬「血瘀」、「痰濕」、「寒凝」這三種體質,更有可能兩者或三者都有.因此若想要調理子宮,孕育健康的下一代,就要積極地改善體質.朝著活血、去濕、排寒的方向努力,跟妳的中醫師好好請教,調整飲食、保持良好的運動習慣、增加氣血循環,雖然子宮肌瘤不會憑空消失,但起碼不要變大!很多人一兩年間忽然變大兩倍,或是肌瘤切除了又長回,就是沒有照顧好自己身體,真的令人身痛也心痛啊! 本篇由美國執業杜丞蕓中醫師撰寫,轉載自天一愛部落格,點此前往好讀版本
