這是一個五歲大的弟弟剛剛在家裡附近被狗咬傷來到我們診所就醫,因為小朋友還沒有打入小學之前的四合一疫苗,所以就順便幫她施打因為裡面有包含破傷風疫苗.破傷風桿菌進入人體之方式,通常是經由受土壤、塵土或動物以及人類糞便污染之穿刺傷口.另外也有可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口而引起.世界衛生組織建議,以下的傷口導致破傷風的風險比較高:包括燒燙傷、凍傷在內,需要接受外科處理但超過 6 小時沒有處理的傷口人或動物的咬傷深而窄的穿刺傷開放性骨折(骨頭碰觸到體外)外傷伴有血壓下降等敗血症表現含鐵鏽的傷口 一般常說的「破傷風針」其實有兩種:一個是破傷風類毒素,也就是我們施打的破傷風疫苗.目前政府提供2、4、6及18個月大幼兒免費接種包含破傷風疫苗在內的五合一疫苗以及小學入學前接種減量破傷風之混合疫苗,接種後可維持保護力10年以上,另一個則是免疫球蛋白.受傷後如果還在疫苗保護期內:當傷口大、深、污染嚴重時,可以注射 1 針破傷風類毒素(也就是破傷風疫苗),可以快速提高體內抗體濃度.超過疫苗保護期:如果上次施打破傷風疫苗已經超過10 年,無論傷口情形如何,可以注射 1 針疫苗.沒有接種過疫苗:沒有接種過破傷風疫苗、接種不全或記不清接種時間.當傷口大、深、污染嚴重時,就需要立即注射免疫球蛋白給予快速保護,同時施打破傷風疫苗以提供長期保護.