（圖：華人健康網）有慢性過敏氣喘的孩子,如果平時有偏食習慣,蔬菜吃太少,一生病咳嗽就不容易好,小心是「發炎性缺鐵」惹禍!1名4歲半的小女孩小真,每天晚上入睡後夜咳連連,咳得厲害時有時會大吐特吐.大半時候,她都因為胃口不佳,晚餐根本沒吃什麼,咳得似乎都要把整個胃吐翻出來了.孩子難受、睡不好,白天幼兒園則經常請假,感冒藥吃了好幾個月也不見效,她的父母親聽到她這樣停不下來的咳嗽,更是感到心痛又憂愁不已. 孩子非常偏食飲食不均衡,家長要注意振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示,在兒童過敏科門診裡,這樣夜咳的小朋友其實並不少見.常見兒童夜咳的原因,包括了鼻涕倒流,或兒童過敏性氣管發炎等.經過問診及檢查,小真的身高、體重,都落在生長曲線的50百分位.雖然,她不顯得瘦弱,但問診時得知孩子非常偏食,大抵就是吃一碗乾乾淨淨的白米飯,蔬菜則是只願意吃高麗菜、花椰菜.還有她最喜歡糖果了.如果家中有偏食的孩子,想到這乾乾淨淨的白米飯畫面,父母親應該都會發出會心的苦笑吧! 因為高度懷疑營養不均衡,幫小真抽血檢查時,特別安排了鐵質的測量.果不其然,小真血液中的鐵質和庫存的鐵質,都嚴重地不足,除了原本遺傳的地中海型貧血外,又再加上缺鐵性貧血. 孩子依照「我的健康餐盤」,朝向多樣多色及均衡方向改善羅玉芳醫師表示,因此,我們的治療處方,除了標準的兒童氣喘用藥外,還包含鐵質的補充,並且鼓勵父母給她的飲食攝取依著「我的健康餐盤」(如圖)的建議,朝向多樣多色及均衡.很快地,兩三個星期後,小真的夜咳不只越來越輕微,頻率也越來越少,孩子睡得好,白天不用常常請假缺席,可以正常成長外,也可以盡情享受學習的樂趣了! ﹝我的健康餐盤﹞（圖：振興醫院、華人健康網）經過半年後的追蹤,鐵質足夠,血色素回升,過敏夜咳頻率明顯減少許多,看到小真笑嘻嘻的臉龐,皮膚光澤有彈性,顯示她處於健康的狀態,真的讓我們門診的醫護人員十分開心,也看到小真的父母鬆了一口氣,不再為小孩食不下嚥感到挫敗連連而自責不已,終於露出了如釋重負的久違笑容. 鐵質缺乏,也是全世界兒童最常見的礦物質缺乏鐵質是所有生物體都需要的營養素,舉凡能量的製造、氧氣的運送、細胞的繁殖、免疫力的調控等等,雖然鐵質如此地重要,但鐵質缺乏也是全世界兒童最常見的礦物質缺乏.根據世界衛生組織WHO在2001年的統計發現,開發中國家0到4歲的兒童約有30%有鐵質的不足,5到14歲孩童則有高達48%鐵質不足的情形.另外,西元1990到2010的大型統計顯示,如果飲食中沒有鐵質強化,學齡前的兒童有高達40%缺乏鐵質. 鐵質缺乏的定義有眾多的版本,依不同年紀、不同的慢性疾病而有所不同.WHO對兒童鐵質缺乏的定義有二：(1)鐵蛋白小於12ug/L(小於5歲)或小於15ug/L(大於5歲)；或是(2)運鐵蛋白飽和度小於16%. 鐵質在免疫方面的影響,包含了降低白血球的殺菌力、減弱淋巴球產生細胞激素的能力,和減少身體產生免疫球蛋白G的量,同時也使得免疫力失衡,孩子在臨床上的表現就是,容易受感染,過敏體質不易改善. 孩子有慢性過敏氣喘,注意會抑制鐵質的吸收及應用,造成「發炎性的缺鐵」（圖：華人健康網）如果孩子是因為偏食,導致鐵質攝取不足,是單純性的「營養性缺鐵」；但是如果是慢性過敏氣喘的孩子,因為長期處於慢性發炎,身體內鐵質的調控,會轉向抑制鐵質的吸收及應用,形成「發炎性的缺鐵」狀況,對於這些發炎性缺鐵的孩子來說,需要積極控制過敏,才能解鎖身體對鐵質的應用,鐵質的運用足夠了,才可以幫助身體的免疫力正常；也有孩子是同時存在兩者. 總之,長期的過敏,除了讓孩子睡不好外,也影響到發育成長,慢性發炎更會造成「發炎性的缺鐵」,在疾病及營養多方面,大大地影響著兒童未來的健康.孩子過敏氣喘的原因多樣,如果合併營養因素的不足,治療時應合併考量,才能有更好的治療效果.均衡飲食、避免營養素不足,從小讓孩子有健康的體質,才是給兒童最好的兒童節禮物! 本文由<華人健康網>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
