(▲圖片來源：Hello醫師) 各位女性同胞在忙碌的日常生活中,妳是否忘記檢視自己的身體健康呢?在3月8日婦女節這個感謝女性的節日,我們都該對女性健康有更進一步的認識.緊接著上一篇<營養素怎麼吃?營養攝取不足?透過功能醫學了解女性營養>,讓繼續我們跟隨許崇恩醫師的帶領,從功能醫學的角度,討論成年、更年期女性常見的健康疑問與營養缺口. 減肥可能讓女性缺鐵控制體重是很多女性的煩惱,尤其有時候卯起來不吃飯,雖然體重可能下降了,但可能出現頭暈等不適症狀,等到恢復正常飲食後又復胖回來,不知道如何是好.事實上,女性本來就容易出現缺鐵的問題,如果加上減肥,可能會讓缺鐵的狀況變得更加嚴重,需要特別注意的是,缺鐵不一定會貧血,不過可能會讓人頭暈、也會讓人代謝變差.又如有些女性減肥會「卡關」,可能就是因為缺鐵所造成的代謝變差所致,當然,確切到底缺了多少鐵,需不需要特別透過營養品補充,就得經由醫師的專業評估來判斷.如果不想吃營養品,當然可以在日常飲食中多攝取一些富含鐵的食物,比如鵝肝、豬肝、豬血、紅肉等.吃素的朋友也不必擔心,一樣可以從紫菜、髮菜、紅豆、黃豆、燕麥、菠菜等食物中獲取植物性鐵質.只是還是得由專業團隊來進行指導才安全,因為鐵補過頭了也是有風險的.還有就是要經過詳細的問診、檢測,了解肥胖的真正原因,譬如很多女性不是真的肥胖,而是甲狀腺功能異常引起的代謝差與水腫,這時也許可以通過營養素來調理,比如硒元素就是對甲狀腺很重要的一種營養素.許醫師鼓勵個案與專業團隊共同設定目標,用精準、個案能接受並配合的方法,來達到成果. (▲圖片來源：Hello醫師) 女性掉髮不見得只缺鐵很多人可能以為掉髮、雄性禿是男性才有的困擾,但其實女性有掉髮問題的也不在少數.許醫師解釋：「女性掉髮主要有兩個原因,一個是缺鐵、一個是甲狀腺低下,而後者主要是由橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’sthyroiditis）造成.」甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）是一種自體免疫疾病；患者自身的免疫系統開始攻擊自己的細胞,就會產生炎症,攻擊關節就會造成關節炎,攻擊甲狀腺就造成甲狀腺炎（Thyroiditis）,而甲狀腺受到攻擊會影響荷爾蒙的產生,導致掉髮.這些發炎反應,可能跟體內的抗氧化營養素、微量元素被消耗有關,例如硒、維生素D等等.在治療上,常規醫學可能會開補充甲狀腺荷爾蒙的藥物,不過功能醫學則會著重於矯正免疫系統的紊亂,這種紊亂可能是由腸道不健康、缺乏特定營養素、體內毒素過多所造成. 更年期營養著重提升黃體素我們都知道更年期與雌激素下降有密切的關係,使得更年期女性出現各種不適症狀.一般來說,可以透過荷爾蒙療法改善,不過我們一樣可以在飲食的部分做些改變,降低邁入更年期對我們的衝擊.一般來說,女性更年期的定義是一年沒來月經,而女性在真正進入更年期之前會有一段過渡期,這也是最常有不舒服症狀的時期. (▲圖片來源：Hello醫師) 在過渡期時,雌激素會起起伏伏,而非馬上下降,但黃體素則會降到非常低,引起熱潮紅、失眠等症狀,所以其實黃體素驟降導致的荷爾蒙失衡,才是更年期不適的主因.如果這時候在吃一些刺激雌激素升高的東西,其實不見得有幫助.因此,改善更年期症狀應該擺在提高「刺激黃體素生產」的營養素,許醫師建議：「硒、維他命C、鎂、維生素B6,都對人體產生黃體素有所幫助.」 預防骨質流失鈣鎂都要顧除了更年期之外,隨著年紀增長,男女都會面臨骨質流失的問題,為了避免骨質疏鬆症,我們通常都會想到,是不是要吃鈣片、喝牛奶來補鈣,但許醫師表示：「骨頭的確含很多鈣,但是要讓骨質生長絕對不是只補鈣就夠了.」除了鈣之外,鎂和荷爾蒙都是骨頭生長的必須元素,然而,受到廣告的影響,民眾大都覺得喝牛奶就會長高、補骨頭,所有跟骨頭有關的都補鈣就對了,但事實是,鈣太多會消耗掉鎂.如果一味地補鈣,反而會造成缺鎂,那骨質流失的問題可能還是沒辦法改善.此外,補鈣的同時也要注意維生素D的攝取,若是不足,吃再多的鈣質可能還是沒辦法有效吸收.總而言之,達到營養素和荷爾蒙的平衡還是關鍵,我們可以透過荷爾蒙和營養調理,加上運動來減緩骨質流失的狀況. 胃酸減少導致營養難以吸收上了年紀後,往往會發現自己的胃口變得愈來愈差,在吃不下或是吃得很少的狀況下,即便有吃三餐,可能仍離所謂的營養均衡有段距離.該如何改善呢?人隨著年紀變大,胃酸的量會減少,而胃酸不僅僅是消化食物,也是幫助吸收營養素的關鍵.不僅如此,胃口不佳其實跟鋅也有關係,而鋅又需要胃酸才能吸收,於是這樣環環相扣,也就使上了年紀胃口不好變得相當常見. 胃藥讓營養吸收雪上加霜其實現在養生觀念愈來愈盛行,尤其有點年紀的人會更加重視,不少人到了五十幾歲後變得特別養生,但身體狀況反而愈糟,這其實就跟腸胃機能的衰退有關,這時或許可以考慮適當輔以營養點滴的方式,讓身體可以不經過腸胃,直接吸收營養.另外值得一提的是,老人家有時候胃不舒服就使用胃藥,也就是制酸劑,反而讓本來就缺乏的胃酸變得更少,進一步增加營養攝取的障礙,一些老年常見疾病,例如肌少症,如果吃進的蛋白質都沒辦法充分吸收,那肌肉自然無法增加. 什麼是營養點滴?營養點滴又稱靜脈營養,主要的做法是由靜脈將各種營養素輸進人體,例如胺基酸、葡萄糖、維生素、微量元素等等.營養點滴對於腸胃道功能不佳的族群（老人、手術後的患者）特別有效,而患者藉由靜脈營養針恢復體力後,對於食慾的改善、活動力提升也會有幫助. 功能醫學專家：許崇恩醫師現任：日本元氣診所院長專長：營養點滴、科學養生、預防衰老經歷：美國功能醫學院完訓醫師(AFMCPAPMs)林口長庚醫院醫師鍾馨診所美容與抗衰老醫師百善健康事業股份有限公司創辦人林口長庚整型外科異體複合移植中心研究醫師 ▼延伸閱讀▼營養素怎麼吃?營養攝取不足?透過功能醫學了解女性營養運動增肌喝豆漿：比乳清含更多營養 本文由<Hello醫師>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
