鼻涕藥物種類繁多,又有很多複方組合常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝希普利敏,造成鼻塞或鼻涕更黏稠?也常遇到過敏性鼻炎家屬,開立長期的第二代抗組織胺勝克敏液,有諸多疑慮?或是感冒喝亞涕液喝超過一個禮拜,停藥後反而鼻塞?幫大家做個整理,希望能對抗組織胺藥水更熟悉?--希普利敏(Cypromin)鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用,約半小時會作用,屬於短效藥物,作用4-6小時.因為是第一代抗組織胺所以會通過腦血管障壁,造成嗜睡、小孩躁動(像睡不飽番番的樣子)等副作用?想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息,增強自己免疫力打敗病菌?但是用在小小孩就要警慎評估精神狀況,注意是否是一直昏睡,整天沒有精神,這時可能隱藏嚴重感染?不過希普利敏有一個很特別的副作用是促進食慾,所以可以用在食慾不佳的小孩(慢性疾病、週期性嘔吐等原因)?另外其實感冒的鼻涕症狀通常3天病程過後會慢慢改善,因此鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏,以免造成鼻涕太黏稠反而出不來?--勝克敏液(Cetirizine)鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用,20-60分鐘內作用,屬於長效抗組織胺,效果約24小時,通常是一天服用一次.因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁,較少中樞副作用,長期使用安全?臨床上常應用在1.季節性鼻炎：每天使用「2-5週」,有效抑制發作2.常年性過敏性鼻炎 每天使用,有效減輕症狀(2週~2年視嚴重度)3.研究證實：常年性過敏性鼻炎兒童,每天使用勝克敏3個月,有效改善生活品質✨4.塵螨造成的重度過敏性鼻炎,每天吃勝克敏2年搭配免疫治療,有效改善,沒有明顯副作用✨5.18-24月大,異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月,沒有產生行為或神經上副作用,身體運動及神經發展也都正常?所以結論,當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時,大家可以不用緊張,小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了.--亞涕Actin/鼻福Peace/舒鼻適SpizTriprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用,效果約4-6小時.因為亞涕液這類藥水含類交感興奮劑pseudoephedrine,所以除了治療鼻涕、喷涕之外,還可以治療鼻塞的問題?但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用,還多了心跳變快、興奮等副作用?還有重點建議短期使用,不可超過5-7天,避免反彈性鼻炎造成鼻塞?--息咳寧(Secorine)含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine,30分鐘內作用,效果約4-6小時.但另外含有支氣管擴張劑：methylephedrine、還有化痰劑：Guaiacolglycolate(就是glyceryl).所以多了抗鼻塞、咳痰、支氣管氣喘…等功能?methylephedrine也是類交感興奮劑,所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用?使用這類綜合感冒複方藥,注意不能自行併用其他感冒藥,以免藥性重複造成過量喔☠️ 喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧! Reference：?SimonFE:Prospective,long-termsafetyevaluationoftheH1-receptorantagonistcetirizineinveryyoungchildrenwithatopicdermatitis.ETACStudyGroup.EarlyTreatmentoftheAtopicChild.JAllergyClinImmunol1999;104:433-440.?TheClinicalUseofCetirizineintheTreatmentofAllergicRhinitis.Pharmacology.2013;92(1-2):14-25.
